在儿童发育行为门诊中，经常会遇到家长带着学龄孩子焦急询问：“孩子一想到开学就心慌、烦躁，抗拒去学校，是不是单纯的偷懒厌学？”

也有不少家长坚持认为“孩子就是不想学习、贪图暑假安逸，开学适应几天就好了”，一味催促孩子调整状态、强行返校，直到孩子出现失眠、烦躁、哭闹拒学、食欲下降等问题，亲子矛盾持续激化，才意识到问题的严重性。

事实上，“孩子抵触开学就是偷懒厌学”是流传极广却缺乏循证依据的误区。6-14岁是儿童情绪心理发育的关键阶段，暑期长期松弛的作息、娱乐为主的生活模式，与校园紧张的学习节奏形成强烈反差，多数孩子都会出现不同程度的开学焦虑，频繁烦躁、失眠、抗拒入校，属于儿童情绪心理异常的重点筛查范围。

从医学角度看，孩子的开学焦虑从来不是单一的“不想上学”问题，背后暗藏多重心理成因：

部分孩子难以适应作息切换，暑期昼夜自由、无学业压力，面对校园规律作息、紧凑课程，产生强烈的抵触与焦虑感；

部分孩子存在学业压力焦虑，担心新学期课程难度提升、作业繁重、考试失利，内心压力堆积无法释放；

还有部分孩子存在社交焦虑，害怕和同学、老师相处，担心校园人际矛盾，进而抗拒入校、逃避校园生活。

如果仅凭“适应几天就好”的心态盲目观望、强行逼迫孩子入校，很可能错过6-14岁儿童情绪疏导的黄金干预期。这个阶段孩子心理可塑性极强，及时开展专业心理疏导，能快速化解开学焦虑，帮助孩子平稳衔接新学期，避免焦虑情绪持续加重，演变为长期厌学、抑郁情绪。

在上海六一儿童医院，张玉娥主任作为儿科学博士、正高三级主任医师，深耕儿科临床与科研工作40余年，毕业于上海第二医科大学儿科系，曾先后在上海、北京等三甲医院研修深造，是原上海交通大学医学院附属分院的常驻儿科核心专家，同时也是上海“六一健康快车项目”名医工作站的核心专家，先后斩获上海市科学技术成果专项荣誉、第二军医大学教学先进个人、普陀区“五一”个人巾帼奖。

在她的临床工作中，针对存在开学焦虑、校园抵触心理的儿童，张玉娥主任的临床路径始终遵循严谨的医学规范：

第一步先完成多维度系统评估，覆盖孩子情绪焦虑水平、作息适应状态、学业压力感知、社交心理状态、家庭沟通氛围，通过标准化临床工具精准定位孩子开学焦虑的核心诱因，区分短暂作息不适与持续性心理焦虑；结合“西医精准评估 + 中医固本调衡”的特色体系，根据每个孩子的心理状态，定制个性化疏导方案，同时为家长提供可落地的家庭引导方法，比如循序渐进调整作息、弱化学业施压、正向鼓励孩子、缓解孩子校园恐惧心理，避免强硬说教逼迫。

需要明确的是，儿童开学后短暂的不适应属于正常现象，但长期持续烦躁、失眠、抗拒入校、情绪低落，属于明显的心理预警信号。对于家长而言，最科学的做法不是强行逼迫孩子、盲目指责厌学，也不是过度焦虑乱投医，而是发现孩子持续存在开学焦虑情绪时，及时寻求专业儿童发育行为医师的评估疏导，明确孩子心理状态，助力孩子平稳衔接新学期。

早一步开展专业心理疏导，就能早一步帮孩子卸下开学心理包袱，轻松迎接新学期。

上海六一儿童医院是一家以儿童心脑健康为特色的专科医院。建院以来，始终秉承“一切为了孩子”的宗旨，致力于为患儿家庭提供有温度的医疗服务。在诊疗服务方面，医院实行无假日门诊，定期邀请京沪专家开展联合会诊。同时推行多学科协作模式，将中医、西医、康复治疗、心理支持等相结合，在儿童发育行为、生长发育等相关疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。上海六一，致力于为患儿家庭提供有温度的医疗服务，为孩子的美好未来撑起一片蓝天！

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