血精，顾名思义，就是精液里面有血，肉眼看到的精液有血颜色变红，出血量相对多一些，有时候肉眼看不出明显的异常而只是在做精液检查时在显微镜下发现。在临床中，血精并不少见，青年或者中老年男性都可以出现血精的情况，但是没有一个具体的发病率的统计。

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　　造成的原因

　　1、生殖系统感染

　　一般常见的有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等等。

　　2、结石、囊肿

　　前列腺、精囊或者输精管的结石、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室以及前列腺囊肿。

　　3、肿瘤

　　一般多为良性肿瘤，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤及前列腺增生等。极少数膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

　　4、其余

　　精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张；高血压、血液性疾病和抗凝异常等全身性疾病。

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　　如何治疗

　　一、一般治疗

　　对年龄小于40岁、偶发血精、无相关危险因素的年轻血精患者，治疗以消除患者的顾虑为主。比如，因过度性生活或手淫、性交中断、长期禁欲等不当的性行为导致的血精，临床表现一般较轻，多为自限性，常无需治疗，可以观察等待，并给予健康教育，指导正确的性生活方式。

　　因外伤、医源性损伤而出现血精的患者，亦多为自限性，也可以观察等待。比如，前列腺穿刺活检后出现血精的比例在9%~84%，虽为自限性、无需特殊治疗，血精大概会持续约周~1个月。

　　因药物如阿司匹林引起的血精，停药后可自行消失。因凝血障碍、淋巴瘤、淀粉样变、恶性高血压、慢性肝病等导致的血精，应针对原发病给予治疗。

　　二、药物治疗

　　1、抗菌药：感染导致的血精，可行前列腺液或精液致病菌培养和药物敏感试验，给予相应药物治疗。用药2周，大多数人可以缓解，个别患者用药时间长达2个月左右。如果没有发现致病菌的，可尝试经验性用药2周。结核导致的血精，积极抗结核治疗。

　　2、消炎止血：非甾体类抗炎药物可减轻局部炎症反应，有助于改善症状。出血量大时，可使用止血药物，以及激素类药物。

　　3、其他：有报道非那雄胺可作为复发性、难治性血精的治疗用药，疗程一般要3个月。针对血精辩证论治疗，有报道宁泌泰有一定疗效。

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　　三、手术治疗

　　血精症状持续或反复发作超过6个月；规范有效的4周以上抗生素等相关药物治疗无效。需要考虑是否存在精囊肿瘤等，建议行手术明确诊断，综合治疗。

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