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　　小脑萎缩是神经退行性病变，主要影响小脑功能，症状多与运动协调、平衡及精细动作控制相关：

　　1.与平衡障碍：患者行走摇晃呈 “醉酒样步态”，双脚间距增宽维持平衡，上下楼梯、转身易摔倒，严重时无法独立行走。肢体协调差，系纽扣、写字、用筷子等精细动作困难，手部震颤、动作笨拙，端水易洒出。站立时身体前倾或摇晃，难保持直立，需借助支撑物。

　　2.与语言功能异常：言语不清，语速慢、发音含糊，声音拖长或爆发式，呈 “吟诗样语言”，他人难听懂。部分患者有认知减退，注意力不集中、记忆力下降（尤其近期记忆），复杂问题解决能力受影响，但通常不及阿尔茨海默病严重。

　　3.与眼部症状：吞咽困难，进食饮水易呛咳，因咽喉肌肉协调差，食物可能误入气管引发呛咳甚至肺部感染。眼球转动不灵活，可能出现眼球震颤（不自主跳动），看东西重影或模糊。

　　4.伴随症状：部分患者体位变化（起身、转头）时头晕、头痛明显。病情进展后，可能肌肉僵硬、乏力，影响日常活动，可能需长期卧床或依赖他人照料。

　　不同病因（如遗传性共济失调、脑血管病、酒精中毒等）导致的萎缩，症状出现顺序和严重程度不同。出现上述表现，尤其家族有类似病史者，需及时做头颅 MRI 等检查明确诊断，尽早干预延缓进展。

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