2024-09-09 15:55:55
IgA肾病是指免疫球蛋白A为主要靶点的肾小球疾病,临床可表现为无症状性蛋白尿、血尿、水肿、腰背酸疼,也可表现为肾病综合征,严重时可导致肾功能不全。临床对于IgA肾病的治疗主要是应用ACEI或ARB类药物,也可以联合应用激素、免疫抑制剂等药物。
1、ACEI或ARB类:临床常用的ACEI类药物主要包括依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等。常用的ARB类药物主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。这些药物能够降低肾小球内压,从而发挥降低尿蛋白的作用。如果病人出现血压升高,还可以服用降压类药物,如硝苯地平、缬沙坦等;
2、激素:糖皮质激素是治疗IgA肾病的主要药物,常用药物主要包括泼尼松、甲泼尼龙等。但需注意这类药物要根据病理、肾功能的情况,遵医嘱选择合适的剂量,病情得到控制以后,应及时停药;
3、免疫抑制剂:如果病人病情比较重,可以联合应用免疫抑制剂进行治疗,临床常用的免疫抑制剂主要包括环孢素和他克莫司等;
4、其他:如果病人出现水肿,还可以应用利尿剂来减轻水肿,如呋塞米、螺内酯等。如果病人出现高血压,还应该联合应用降压药物,如卡托普利、缬沙坦等。如果病人出现贫血,也需要应用铁剂来纠正贫血,如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等。
除此之外,如果病人出现严重的高血压,还应该联合应用降压药物,如硝苯地平、缬沙坦等。同时还应该给病人进行健康教育,建议病人要清淡饮食、注意休息、避免劳累,还应避免感染、感冒等,以免加重病情。
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