2023-12-13 10:18:43
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高危 HPV 阳性怎么办?
即 hrHPV,是大多数医院采取的 HPV 检测。若存在 hrHPV 阳性,那建议行细胞学检查。
其中,2019 ASCCP 建议就算是 16 和 18 型阳性,也要进行细胞学检查,而不是跳过细胞学检查,直接进行阴道镜检查。
HPV 16/18(+)
如果是这两型阳性的,即使细胞学阴性,仍建议进行阴道镜检查。
其中 2019 ASCCP 建议若 HPV 16(+)且细胞学 HSIL,可考虑直接跳过阴道镜检查,进入快速治疗步骤。
除 16/18 外其余 hrHPV(+)
如果是非 16/18 型阳性,则需进行细胞学检查,通过细胞学结果不同,决定后续治疗方案∶
A.细胞学检查 ≥ ASC-US,则建议进行阴道镜检查
B.若细胞学检查未见明显异常,可暂时不考虑阴道镜检查,建议一年内重复细胞学检查 + hrHPV
没有条件进行分型
如果没有条件进行分型的 hpv(+),那么,建议采取其余 12 型 HPV(+)的处理方式(即上面第 2 条)
筛查起始及间隔时间∶2021 WHO 新指南建议 30 岁女性起进行 HPV DNA 的检测,每 5~10 年筛查。
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