在门诊工作中经常会遇到有女性患者或家属提出疑问说：“医生，我能正常结婚吗？”“怀孕期间是否需要停药呢？”面对这样的问题我觉得有必要全面来说明一下。女性癫痫患者属于比较特殊的一个群体，女性本身又面临着妊娠与生育这样重大的使命，这对于普通女性来讲都不是件太容易的事情，更何况是患有癫痫疾病的女性群体。

　　首先从法律层面上来说，并没有规定癫痫患者不能结婚生育，癫痫患者的婚姻因当建立在彼此坦诚的基础上，女性癫痫患者怀孕与生育比正常女性风险的确会增多，一是怀孕过程中整体血浆容量变化的关系、以及新陈代谢速度加快，会导致原先在服用的抗癫痫药物血药浓度发生变化，部分患者可能需要增加药物浓度来维持对于癫痫发作的控制；

　　二则怀孕过程中女性激素水平会发生变化，有些也会导致癫痫发作情况出现波动；第三是在采用什么样的生产方式上，部分女性患者到怀孕后期或者生产时过于用力、有可能出现大发作；所以一般我们会建议女性患者生育时采取剖宫产，但即便是剖宫产也会有麻醉药物的风险。那么有部分女性患者还会担心在妊娠期间增加AEDs药物浓度可能会增加胎儿致畸的风险！所以说，我们对于女性癫痫患者怀孕生育这个问题还是应当引起重视的。

　　对于增加药物剂量的问题，我们认为应该区分不同的发作类型，如果是强直-阵挛性发作即所谓大发作的，如果患者在妊娠过程当中出现一次对于胚胎发育的影响远远大于抗癫痫药物本身，其实在临床实践当中，我所看到的妊娠女性患者里面，相当一部分坚持服用抗癫痫药物、在妊娠期间发作控制良好的癫痫妈妈们生育出的宝贝都还是相当健康的！

　　目前大部分新型抗癫痫药物、比如开浦兰、奥卡、拉莫三嗪甚至于是得理多，对于胎儿的致畸性都还是比较小的，服用药物的影响远比一次癫痫发作导致胚胎缺氧或者是胎儿缺血缺氧性脑病所造成的后果要轻得多。有报道认为，服用新型抗癫痫药物（开浦兰、拉莫三嗪、奥卡西平等）的女性癫痫患者，发生致畸率仅略高于正常孕妇，其他药物的致畸性也仅在10%左右。

　　当然如果是女性患者打算备孕的时候、作为医生我们就应当推荐她们服用致畸性小的抗癫痫药物，在孕期头三个月适当补充叶酸与孕妇专用维生素，更是能够降低胎儿畸形的发生率的；对于完全控制发作已经达到2-5年的患者，可以尝试先减药、撤药，然后再怀孕的方法。

　　孕期应当有专科医生的专业指导，切忌自行停药，癫痫患者诞下健康宝宝的病例不在少数，祝愿每一位癫痫女性患者都能够圆一个美好的“妈妈梦”！

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】