2023-10-25 16:35:59
腔隙性脑梗死(简称腔梗)是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉在长期高血压基础上,血管壁发生病理性改变,导致管腔狭窄,发生闭塞,引起脑组织缺血性软化,形成小的梗死灶。
腔梗虽小,也没有引起严重症状,其背后却可能隐藏着潜在的血管病变和多种脑梗死危险因素,正所谓“小血管,大问题”。如果放任不管,将来可能会带来严重的危害。
发现腔隙性脑梗死怎么办?
1.有明确的肢体麻木无力、言语不清的腔隙性脑梗死患者,需积极就医治疗或住院治疗,不能因为症状轻微而大意不就医,不积极治疗会大大增加出现不良后果的概率。
2.一些老年患者因其他疾病或症状进行影像检查时,发现有“腔隙性脑梗死”,这些患者并没有肢体麻木、无力或言语不清等脑卒中的症状和体征,这种情况称为“无症状”或“静止性”脑梗死。
发现这种情况不需过度担心,这对于老年人常见但未必需要治疗,需按以下原则分别处置:
(1)积极筛查脑卒中危险因素;
(2)伴脑血管病危险因素者(如存在高血压、糖尿病、冠心病、血管狭窄等),需对危险因素进行控制,也就是适当控制血压血糖,同时可根据情况口服阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物、他汀类降脂稳定斑块类药物;
(3)单一腔隙性脑梗死,不伴血管病危险因素者,不建议服用阿司匹林等抗血小板药物;
(4)不建议针对无症状的腔隙性梗死灶进行过度治疗。过度治疗不能获益又会带来不必要的不良反应和经济、思想负担。
医生提醒:
对于腔隙性脑梗死只有尽早查清危险因素、并针对性制定预防方案,才能大限度降低腔梗复发和将来发生严重脑梗死的风险。
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