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　　慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升，胃镜检查和胃黏膜活检是可靠的诊断方法。慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;

　　后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。胃镜下正常胃粘膜表面光滑、粘液覆盖、皱襞丰富一般呈淡粉红色。而典型萎缩性胃炎患者内镜下可发现胃粘膜颜色变淡、粘膜变薄、粘膜皱襞减少或消失、粘膜下血管透见、表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状等表现。

　　慢性萎缩性胃炎的症状：

　　有些患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛和消化不良为主，如：上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

　　慢性萎缩性胃炎并不等于癌变

　　慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，慢性萎缩性胃炎若伴肠上皮化生或异型增生者则为癌前病变，二者概念不同。虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌的结论。慢性萎缩性胃炎将来是否会发展为癌前病变或癌变，应根据病变的萎缩程度，具体情况具体分析，不能一概而论。

　　慢性萎缩性胃炎必须定期复查

　　虽说慢性萎缩性胃炎癌变率很低，但并非两者毫无关系，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。为了尽量减少发生癌变的可能，需要规范治疗和复查，故积极防治还是十分必要和应该的。对慢性萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生者要重视，更要定期随防，为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。

　　(1)一般性慢性萎缩性胃炎(无显著肠上皮化生和不典型增生者)，3年复查1次;

　　(2)不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;

　　(3)伴中度不典型增生者3个月1次;

　　(4)伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。

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