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　　三叉神经痛有哪些症状和表现

　　三叉神经痛被称为 “天下第.一痛”，发作时的剧烈疼痛会给患者带来极大的痛苦。这种疼痛并非普通的头痛或牙痛，有着独特的症状和表现，了解这些特点能帮助患者及时识别病情，避免误诊误治。

　　疼痛部位：严格局限于三叉神经分布区

　　三叉神经分为三支，分别支配不同的面部区域，而三叉神经痛的疼痛严格局限在这些区域内。第.一支支配眼周、额头和上眼睑，疼痛时会表现为单侧额头、眼周的剧痛;第二支覆盖鼻翼、面颊、上唇和上牙，疼痛多发生在单侧脸颊、上唇或上牙部位;第三支管辖下唇、下牙、下巴及舌部，疼痛常出现在单侧下唇、下牙或下巴处。

　　临床中，疼痛多发生在第二支和第三支分布区，极少累及三支全部区域。而且疼痛几乎都是单侧发作，双侧同时发病的情况仅占 5% 左右，这是三叉神经痛的重要特征。比如有的患者只会出现右侧下牙及下巴的疼痛，左侧面部完全正常。

　　疼痛性质：短暂而剧烈的 “闪电痛”

　　三叉神经痛的疼痛性质极为特殊，堪称 “疼痛之.王”。患者常形容为电击样、刀割样、撕裂样或针刺样的剧烈疼痛，这种疼痛的强度远超普通的牙痛或头痛。发作时，患者往往会瞬间面部扭曲、双手捂脸，甚至发出痛苦的呻吟，部分患者还会出现面部肌肉不自主抽搐，也就是 “痛性抽搐”。

　　每次疼痛发作的时间很短暂，通常持续数秒到一两分钟，像 “闪电” 一样突然袭来，又突然停止。在发作的间隙期，患者与常人无异，没有任何疼痛不适。但随着病情的进展，发作频率会逐渐增加，从蕞初每天几次发展到数十次，甚至每分钟发作，严重影响患者的正常生活。

　　诱发因素：存在明确的 “扳机点”

　　三叉神经痛的发作大多有明确的诱发因素，患者的面部往往存在 “扳机点”，也就是某个或某几个敏感区域，轻微的刺激就会触发疼痛发作。常见的扳机点分布在嘴唇、鼻翼、牙龈、舌头等部位，日常的洗脸、刷牙、咀嚼、说话、打哈欠、吹风等动作都可能刺激到这些点，引发疼痛。

　　比如有的患者不敢用患侧牙齿咀嚼食物，因为咀嚼动作会触发剧痛;有的患者害怕洗脸，碰到鼻翼就会疼得跳起来;甚至微风拂面都可能成为诱因。为了避免疼痛发作，患者常会刻意减少面部活动，久而久之形成 “保护性姿势”，如用手捂住患侧面部、不敢大笑等。

　　伴随症状：疼痛引发的连锁反应

　　疼痛发作时，除了剧烈的疼痛和可能出现的 “痛性抽搐”，患者还可能出现面部皮肤发红、温度升高、眼睛流泪、鼻塞等伴随症状。这些症状是疼痛刺激引发的神经反射，会随着疼痛的缓解而自行消失。

　　长期反复发作的三叉神经痛，还会给患者带来心理上的影响，导致患者出现焦虑、抑郁、失眠等问题。由于害怕疼痛发作，患者可能不敢正常进食，进而导致体重下降、营养不良;而长期的精神紧张又会进一步加重疼痛，形成恶性循环。

　　如果出现单侧面部的短暂剧烈疼痛，且有明确的 “扳机点”，就要警惕三叉神经痛的可能，应及时到神经科就诊，以便尽早明确诊断并进行治疗。

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