“我家宝宝头上怎么有一块没有头发？”在门诊或网络问诊中，经常遇到宝妈这样问。这就是我们今天要介绍的主题——皮脂腺痣。宝妈经常跑过来无辜倾诉：我们那里的医生说见都没见过，我们吓死了，不知道长的什么东西......

　　皮脂腺痣由Jadassohn博士于1895年首次提出，虽然名称叫做皮脂腺痣，但实际上是一种包括表皮、毛囊、皮脂腺和大汗腺等多种器官异常的先天性皮肤错构瘤。

　　它的分布以头皮常见约%，其次为面部约%，发生在颈部的约占%，偶尔也可发生于身体的其他部位。一般出生即可发现，也可表现为出生后逐渐出现的淡黄色、橘红色边界清楚、略突出皮面的蜡样无毛发区域。在青春期或成年后则可呈乳头状或菜花样生长。

　　一般小范围、浅表皮脂腺痣可以考虑激光治疗，通过二氧化碳激光烧灼，使皮脂腺痣坏死，周围皮肤爬行替代。大范围或者凸起比较明显的皮脂腺痣，一般考虑手术治疗，手术切除加局部整形，或者局部皮瓣转移覆盖组织缺损部位。皮脂腺痣手术切除，拆线后建议患者进行正规疤痕治疗，防止疤痕增生，影响患者美观。

　　虽然皮脂腺痣在青春期前极少继发良恶性肿瘤病变，但皮损面积随年龄而成比例扩大会增加手术难度，并且外观问题可能影响儿童心理的健康发育，所以一般建议尽早治疗，早期治疗的另一有利因素是婴幼儿皮肤弹性大，创面易于闭合遗留疤痕较少。而成年后易伴发瘤样增生或癌变，因此一般建议手术不迟于青春期。

　　但是，宝宝小的时候一方面麻醉等级更高，花费也大，另一方面术后不那么方便护理，这些也是需要考虑的因素。总而言之，权衡利弊，综合考虑！

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