肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡口，方向与肛管纵轴平行，长约~，呈梭形或椭圆形，常引起肛门周围剧烈的疼痛。

定义

肛裂是指肛门周围皮肤和肛管黏膜发生裂口的一种疾病，常见于20-40岁的成年人群，女性发病率略高于男性。其症状主要表现为肛门部位剧烈疼痛、便血、便秘等。

形成原因

肛裂的形成原因多种多样，主要包括以下几点：

便秘：长期便秘、粪便干结是引起肛裂的主要原因。干结的大便在排出时会对肛门造成机械性创伤，导致肛门皮肤撕裂。

腹泻：频繁的腹泻也会增加肛管受损的风险，因为排便次数多会使肛管受到更多的机械性创伤，同时粪便的刺激也可能引起肛管水肿，使组织变得脆弱。

生理构造：肛管前后位置的组织相对薄弱，排便时容易受损。此外，先天性肛管狭小或内括约肌受肠道、肛管炎症影响发生痉挛，也会增加肛裂的风险。

肛门外伤：如分娩时撕裂肛管、肛门手术、扩肛方法不当等外伤因素也可能导致肛裂。

感染因素：肛腺感染、急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎等也可能引起肛裂。

典型症状

肛裂的典型症状主要包括：

疼痛：排便时肛门周围会出现剧烈的疼痛，这种疼痛在排便后可能会暂时缓解，但由于肛门内括约肌的痉挛，随后又会出现持续的疼痛，可持续数分钟至数小时不等。

便血：肛裂患者排便时常常会出现便血，血色鲜红，量较少，大多附着在大便表面或擦拭肛门的卫生纸上。

便秘：部分患者由于排便时疼痛而害怕排便，导致粪便在结肠内停留时间过长，水分被吸收，大便变得干结，从而加重便秘症状，形成恶性循环。

治疗

肛裂的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法：

药物治疗：适用于新发肛裂或症状较轻的患者。主要措施包括保持大便通畅、软化大便、使用止痛药和消炎药物等。此外，还可以采用坐浴等方法来缓解疼痛和促进创面恢复。

手术治疗：对于症状严重或反复发作的肛裂患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等，旨在消除病因、修复创面并促进恢复。

预防

预防肛裂的发生可以从以下几个方面入手：

保持大便通畅：多喝水、多吃蔬菜水果等富含纤维的食物，避免便秘和粪便干结。

规律作息：保持规律的作息习惯有助于身体健康和排便规律。

养成良好的排便习惯：避免长时间蹲坐或用力排便等不良习惯。

注意卫生：保持肛门周围清洁干燥，避免感染。

避免过度用力：在排便时避免过度用力以免损伤肛门组织。

杭州医博肛泰肛肠医院温馨提示：肛裂是一种常见的肛门疾病，其发生与多种因素有关。通过合理的治疗和预防措施可以有效地缓解症状、促进恢复并预防复发。

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