慢性支气管炎的主要症状

慢性支气管炎（简称“慢支”）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状表现为咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。具体症状如下：

一、核心症状

咳嗽

特点：晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

原因：气道黏膜受炎症刺激，分泌物增多。

咳痰

特点：多为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶带血丝。

变化：清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可呈脓性。

喘息或气急

特点：活动后气短、喘息，严重时静息时也可出现。

原因：气道狭窄、平滑肌痉挛或黏液阻塞。

二、伴随症状

反复呼吸道感染

表现为发热、乏力、咽痛等，易诱发急性加重。

胸闷或胸痛

炎症波及胸膜或气道痉挛时出现。

全身症状

长期患病者可能出现乏力、消瘦、食欲减退等。

三、症状特点与分期

急性加重期

表现：咳嗽、咳痰、喘息突然加重，痰量增多或呈脓性。

诱因：感染（细菌、病毒）、空气污染、过敏原暴露。

缓解期

表现：症状减轻或消失，但气道炎症持续存在。

特点：易反复发作，逐渐加重。

四、并发症相关症状

阻塞性肺气肿

表现为进行性呼吸困难、桶状胸、呼吸音减弱。

肺源性心脏病

出现心悸、下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。

支气管扩张

反复咯血、大量脓痰，肺部可闻及固定性湿啰音。

五、诊断要点

病程标准：每年发病持续3个月，连续2年或以上。

排除标准：需排除其他心肺疾病（如肺结核、支气管哮喘、肺癌）。

辅助检查：

肺功能：早期可无异常，后期出现阻塞性通气功能障碍。

影像学：X线早期无异常，后期可见肺纹理增粗、紊乱。

六、日常管理与预防

戒烟：避免烟雾刺激，减少急性发作。

预防感染：接种流感疫苗、肺炎疫苗，注意保暖。

呼吸锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸，增强肺功能。

长期氧疗：低氧血症患者建议每日吸氧15小时以上。

药物治疗：

稳定期：吸入性糖皮质激素、长效β₂受体激动剂。

急性期：抗生素（如阿莫西林）、祛痰药（如氨溴索）。

总结：慢性支气管炎的核心症状是长期反复咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息。早期症状易被忽视，但长期反复发作可导致肺功能下降，甚至引发严重并发症。及时诊断、规范治疗和长期管理是控制病情的关键。

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