2024-08-16 09:41:28
更新发布北京联科中医肾病医院公开发表糖尿病肾病是怎么分期的?
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。
糖尿病肾病是糖尿病的常见的微血管并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一。
当糖尿病肾病发生时,肾会因高血糖等因素,使肾小球滤过率增高,从而使大量的蛋白也从尿中排出,若一直得不到很好的控制,长此以往会发展为慢性肾功能衰竭,即尿毒症。依靠透析维持生活,花费巨大且生活质量将显著降低。
据估计,2%~40%的糖尿病患者进展为肾病,是导致慢性肾衰竭的常见原因。
糖尿病肾病的分期为I 、 II 、 III 、 IV 、 V 期,共5个分期,具体分析如下:
期:在这一时期,主要表现出肾小球滤过率增高和肾体积增大的特征,通过胰岛素治疗,这种病变通常可逆。
期:这一时期尿白蛋白排出率正常,但肾小球已出现结构改变,通常会在运动后出现短暂的蛋白尿。
期:这一时期又称为早期糖尿病肾病,患者会出现微量蛋白尿,血压轻度升高,并开始出现肾小球的荒废。
期:糖尿病肾病发展到这一时期时,会出现大量白蛋白尿,且水肿比较严重,对利尿药反应差。
期:该期即终末期肾功能衰竭,可出现血肌酐的增高,因肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能逐渐减退,引起肾功能衰竭。
根据国际指南,按照肾小球滤过率,即eGFR ,将慢性肾病CKD分为5期,糖尿病肾病是诸多ckd中常见的继发性慢性肾病之一。
1、1期:肾小球滤过率在90ml/ min 以上,肾功能处于正常状态,主要表现为蛋白尿、血尿;
2、2期:肾小球滤过率在60~89ml/ min ,提示肾功能已经出现减退,但程度较轻;
3、3期:肾小球滤过率在30~59ml/ min ,3期又分为3a期和3b期。3a期的肾小球滤过率在45~59ml/ min ,提示肾功能中度异常,3b期的肾小球滤过率在30~44ml/ min ,提示肾功能中重度异常,可出现并发症,易向尿毒症方向发展;
4、4期:肾小球滤过率在15~29ml/ min ,提示肾功能重度异常,多数患者出现肾性贫血、肾病、肾性高血压等各种并发症;
5、5期:肾小球滤过率在15ml/ min 以下,为肾病终末期,即尿毒症期,需进行肾脏替代治疗。
在这里提醒广大糖友们,一旦发现自己患有糖尿病,一定要注意定期检查上述两个指标,且不可以无自身症状,身体很好,等等不去检查,或者不认真控制血糖,这是极端不负责任的表现,因为糖尿病肾病的发生是不知不觉的进行的,一旦发现乏力,恶心,等不适很有可能已经进入尿毒症阶段!因为糖尿病肾病肾功能衰竭发展的比其他如高血压肾病,狼疮肾病要快!
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