2023-12-25 上海中佑肛肠医院
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感染,每个人都经历过。身上长个疖子,某个部位受了外伤感染化脓等等。感染了,发炎了,我们都知道用消炎药,用几天一般就好了。但是身体有一个地方的感染,与众不同,一旦来了,就扎根不走,你用多少消炎药,或者你扛多久,都没用。它,就是发生在肛门直肠周围的感染肛周脓肿。
肛周脓肿是肛门高发疾病,如果治疗不及时,脓肿会加重感染、扩散蔓延、并且慢慢地转化为肛瘘。那么,如果脓肿的地方自行溃破会怎样?会不会自己好呢?破了之后该如何处理?别急,下文为您一一解答。
脓肿自行破裂,也不疼了?是好了吗?
肛周脓肿本身属于急性感染性的化脓性疾病,肛周脓肿溃破之后,脓液引流出来疼痛或者是肛门直肠刺激的症状,就会缓解,但是,这不代表治疗的结束,也不是肛周脓肿自己好了。肛周脓肿破溃以后,容易形成窦道或者是瘘口,也就是肛瘘,极易再次复发肛周脓肿。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦或者在直肠壁,一头在肛缘外。
非典型的肛瘘,一般只有内口而没有外口,或者既有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或既有外口,内口找不到,或者干脆只有一条硬结。所以肛周脓肿在溃破之后,并没有好,而是形成肛瘘的状态,缓解了肛周脓肿的疼痛。进食刺激性食物或者劳累后,还会反复的发作,形成复杂性的肛瘘,增加手术的难度,造成肛门功能的损伤,甚至反复发作后有癌变的可能。
发现肛周脓肿破裂了怎么办?
肛周脓肿破了之后不要自己处理,处理不干净的话,容易感染伤口。在明确自己患有肛周脓肿后,应及时去医院肛肠科就诊。少数肛周脓肿可用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,具体还是去医院检查下根据症状决定治疗方案。
在手术之后也一定要注意按时换药,保持手术创面引流的通畅,防止出现肛周脓肿复发,或迁延的不好的情况。如果存在基础疾病,比如糖尿病、免疫性疾病、免疫缺陷等疾病,也需要好好控制。另外,也要注意调节饮食结构,多吃富含纤维素的食物,多喝水,防止便秘。在平时的时候也要少吃辛辣、不熬夜、少吃油炸的食品,有利于疾病的恢复。
/ 如何初步自检 /
肛周脓肿是急性化脓性疾病,所以具备急性化脓性疾病的基本特点:红、肿、热、痛。
①红:肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红(发红的地方是有肿块或硬块)。
②肿:皮下有包块凸起,看着是个肿包,摸起来有波动感;或是表面包块凸起不明显,但是摸着有硬块,边缘是清楚的。
③热:肿包的表面皮肤温度高,摸着发热,明显和旁边的皮肤温度不一样;或是身体发热,有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒颤等症状,以为自己是感冒了,没有对症治疗肛周脓肿而延误了。
④痛:多是肿胀疼痛,这是比较明显的症状,很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈,走路、坐着都难受,甚至疼的晚上睡不着,还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。
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