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有很多人都认为得了甲亢，眼睛会突出，脖子会变粗，但并非所有的甲亢患者都是如此。甲亢突眼在甲亢患者中具有一定的发病率，但并不常见，约占20%左右。甲亢突眼又称甲状腺相关性眼病，根据病因及严重程度，一般分为两种类型：

第.一类称单纯性突眼：又称良性突眼。主要是由于甲状腺毒症导致交感神经兴奋，引起眼外肌的肌张力增加，导致患者的眼裂增宽，眼球突出、眨眼次数减少，双眼炯炯有神。良性突眼，顾名思义，其突眼程度较轻，且治疗上比较简单，予以抗甲亢药物及B受体阻滞剂治疗，甲亢好转后，交感兴奋程度减轻，一般突眼会逐渐减轻。

第二类称浸润性突眼：又名恶性突眼。其原因较复杂，主要与自身免疫机制紊乱有关;正常情况下，眼球被眼外肌包裹的同时，周围会有脂肪组织及一些软组织充填，那么一旦发生了免疫破坏，眼眶周围的软组织中产生大量炎性反应，并发生纤维化，导致球后的压力迅速增高，将眼球往眼眶外推挤，造成了明显的突眼。

因眼外肌也受到免疫因素的影响，出现纤维化，调节受到阻碍，故眼球的活动出现障碍，导致视物模糊及复视;眼睑不能正常闭合，导致结膜长期处于干燥的状态，严重的会引起结膜溃疡、穿孔，以至于导致失明。

甲亢突眼的严重程度是否和甲亢的严重程度呈正比呢？

并非如此，40%的甲亢突眼和甲亢同时发生，也有20%的甲亢突眼发生的时候，并没有甲亢，而且可能之后都不出现甲亢，仅仅是单纯的突眼，也就是说，没有甲亢，也可能患甲状腺相关性眼病，这与体内的TRAB有绝.对的相关性。其中尤其是浸润性突眼，其严重程度与甲亢的严重程度是没有明显相关性的。

甲亢突眼的诊断需要排除哪些疾病？

炎症导致的球后水肿：眼眶蜂窝织炎、炎性假瘤等，会伴有明显的疼痛，且起病较急;

眶内肿瘤：需行CT进行排除;

白血病：某些白血病可直接浸润眼眶及软组织，导致突眼、复视，需进行鉴别;

大多数的良性突眼，在甲亢好转后，突眼会自行恢复，但恶性突眼，若球后组织增生明显，即使甲亢好转，突眼程度也难以减轻，此时需要予以糖皮质激素冲击治疗，若有禁忌症或效果欠佳，则需行手术或放射治疗。了解了关于甲亢突眼的这些事，才能正确的面对和处理这个难题。

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看诊时间：早上8：00，下午17：00 (星期一到星期日全天正常看诊）

医院位置：杭州西湖区黄姑山路24号

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