2023-08-17 北京刘家窑中医医院
早搏指心房或者心室提前发出一个冲动,这个冲动替代了窦性心跳,从而在心电图上也会有所改变。早搏发生时患者会出现心慌、心悸、心脏跳动不整齐、心脏有漏跳,或者是感觉心脏重击感。
早搏一般分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。早搏可发生于正常人,也可以见于器质性心脏病的患者。
这5种室性早搏,要重视!
1.患有器质性心脏病,如急性心肌梗死、急性(暴发性)心肌炎、严重心力衰竭、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、低血钾等疾病,此时多发的室性早搏可能是致命心律失常如室速、室颤的前兆。此时,既要高度关注原发病,也要监测心律失常。
2.快走或劳动时出现心悸、胸闷不适,短时间休息后症状减少或消失,需注意早搏是否和冠心病引起的心肌缺血有关,应检查予以明确。
3.早搏时症状难忍,如强烈心悸、乏力,特别是发生数次早搏后继发头晕、黑蒙、意识丧失、跌伤等,提示早搏可能引发了更严重的心律失常。
4.室性早搏过多,如24小时超过1万次以上,定期复查心脏逐渐变大者,可能提示频发早搏引起了心脏损害。
5.使用某些药物后出现室性早搏,如红霉素类、地高辛、某些抗肿瘤药物等,需及时就诊,以明确室性早搏是否和药物有关,必要时调整用药。
以上几种类型的室性早搏,要引起重视。如果平时经常出现头晕、胸闷以及心悸的症状,则要及时到医院进行检查和治疗,避免引起更大的危害。
怎样诊断室性早搏或者做什么检查?
心电图或动态心电图是诊断室性早搏的金标准。如果普通心电图每分钟有超过5次或动态心电图每分钟有超过30次的室性早搏,可诊断为频发室性早搏,少于该次数就是偶发室性早搏。
如频发室性早搏那就要及时就医治疗了,或者进行中药调理,有多位早搏患者恢复正常生活,受益于中药。
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