2024-11-23 10:38:14
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甲亢患者往往伴有突眼,大多数患者在甲亢治疗后突眼回缩,仅少部分突眼越来越严重,事实上,突眼和甲亢并非完全是一回事,都属于自身免疫疾病graves病。
graves病突出的表现是甲亢,其次是突眼和皮肤病变,有些患者虽然还没甲亢,但突眼特征与甲亢突眼类似,我们称之为眼型graves病,有些患者是桥本氏甲状腺炎,临床表现为甲减,也可能出现突眼,因此临床上把与甲状腺疾病相关联的突眼称之为甲状腺相关眼病,也称之为graves眼病。
甲亢突眼在临床上称为“甲状腺相关性眼病”,是甲亢的并发症之一,分为两大类:
一、非浸润性突眼:又称良性突眼、单纯性突眼,表现为眼球突出,眼睛凝视或呈惊恐眼神。
二、浸润性突眼:又称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复,也有部分患者不能完全.恢复,需要进一步治疗。
临床上经治疗随着甲亢症状好转,有的病人眼球突出可见好转,有的病人治疗后甲亢好转,眼球突出反可加剧。总的情况是本病从病到病情稳定、缓解的自然病程,一般在6个月—3年,眼球突出在起病后4-12个月内较为严重,其发展常有自行停止的倾向,半数病人可在1-3年后消退3-7毫米,软组织受累症状可减轻或消失 ,但突眼很少能恢复正常,一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出、眼外肌纤维化。
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