2025-07-22 09:12:27 南京圣贝中西医结合门诊部
HPV(人乳头瘤病毒)感染是导致宫颈癌的主要诱因,全球每年新增宫颈癌病例超60万例。随着医学研究的深入,疫苗技术不断突破,11价HPV疫苗作为新一代预防性疫苗,因其更广泛的覆盖范围成为公众关注的焦点。
11价HPV疫苗的覆盖型别:精准匹配中国流行特征
11价HPV疫苗是在现有九价疫苗基础上研发的升级版,其核心突破在于新增了HPV59型和68型。该疫苗可预防11种高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58、59、68型)及2种低危型HPV(6、11型)。其中,高危型覆盖了我国女性感染率排名前九的型别,例如HPV52型和58型在亚洲女性中的感染率显著高于全球平均水平,而新增的59型和68型则是基于中国人群分子流行病学数据筛选出的高风险型别。低危型HPV6/11型虽不致癌,但可引发90%的生殖器疣,疫苗的覆盖实现了“防癌+防疣”双重保护。
预防范围:从宫颈癌到生殖系统全链条防护
11价HPV疫苗的预防效力覆盖了HPV感染引发的全链条疾病:
宫颈癌:可预防92%以上的宫颈癌,包括宫颈上皮内瘤变(CIN)、原位癌及浸润癌。
生殖器疣:由HPV6/11型引起的尖锐湿疣等病变。
其他生殖系统癌症:如外阴癌、阴道癌及其癌前病变(VIN、VaIN)。
肛门癌及口咽癌:虽未明确标注,但高危型HPV的覆盖间接降低了相关风险。
适用人群与接种程序:科学规划免疫策略
该疫苗适用于9-45岁女性,接种程序为第0、2、6月各注射一针,共三剂。需注意的是,疫苗保护效力与性生活史密切相关:无性生活史者接种效果佳;已有性生活或感染过HPV的人群仍可接种,但需结合TCT筛查结果评估必要性。例如,若TCT提示高级别病变(CIN2/3),需优先治疗再考虑接种。
技术突破与临床进展:中国方案的全球引领
我国自主研发的11价HPV疫苗已完成Ⅲ期临床试验入组,招募超万名志愿者,是目前全球进展快的高价次HPV疫苗项目。其采用汉逊酵母表达系统,具有高产量、低杂质的优势,且价格预计低于进口九价疫苗,有望显著提升我国宫颈癌预防覆盖率。
未来展望:从“可及”到“可负担”的普惠之路
随着11价HPV疫苗的上市,我国将形成“二价广覆盖、九价精准防、11价全面护”的疫苗体系。公众可根据年龄、感染风险及经济条件选择适合的方案,例如:
9-26岁无性生活女性:优先选择11价疫苗,实现“一步到位”防护;
26-45岁已婚女性:结合TCT/HPV筛查结果,选择九价或11价疫苗补种;
男性群体:虽暂未纳入适应症,但可通过接种四价疫苗预防生殖器疣及HPV传播。
11价HPV疫苗的研发标志着我国在宫颈癌预防领域从“跟跑”到“领跑”的转变。随着疫苗可及性的提升,配合定期筛查与健康教育,我国有望在2030年实现“消除宫颈癌”的全球目标,为女性健康筑起更坚固的防线。
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