是一种先天性疾病，发病率较低主要表现为肢体先天性畸形，多发于前臂，手指，小腿，足趾等部位，观察肢体表面呈环形紧缩，形成相关的束带。目前考虑这种疾病和脂质缺陷有一定关系。由于出现束带会造成静脉淋巴回流障碍，引起远端肢体水肿或肥大。如果血液循环出现严重障碍，可造成肢体远端坏死等严重后果，一旦发生肢端坏死，需要进行截肢治疗。

宝宝小胳膊小腿肥嘟嘟，像藕节一样，看起来很可爱，不仅爸爸妈妈高兴，也是爷爷奶奶的“梦中情孙。”但知道束带综合征之后，很多家长就担心不已，害怕宝宝不是婴儿肥，而是束带综合征，二者如何区分呢？顺德和平外科医院手外科专家为您详细分解！

什么是束带综合征？

束带综合征或者羊膜带综合征是比较通俗的称法，正式的名称是先天性环状缩窄带综合征。束带综合征的表现其实是非常典型的，围绕整个肢体/指体周径的环状勒痕是一个标志性症状。

怎么判断宝宝是胖，还是束带综合征？

在手外门诊，经常有新手爸妈带着“小胖墩”来就诊，这些宝宝通常比较胖，身上有较多“一圈一圈”的环。近日，就有家长因怀疑刚出生的宝宝患有束带综合征，遂驱车600多公里就医。

束带和婴儿肥比较相似，一些不太清楚的爸爸妈妈看到宝宝身上有皱褶非常紧张，搞不清楚自己的宝宝到底是肥胖皱褶还是束带，容易对号入座。这里教大家一个比较容易的辨别方法：

束带是环状缩窄，也就是一整圈的皮肤都会向下凹陷，而不像一般肥胖是一侧的凹陷。肥胖的宝宝将皮肤向两侧牵拉后凹陷就会基本消失，而束带则仍会表现出有凹陷牵拉的迹象；束带导致的狭窄有一定的宽度，沿着肢体的纵轴没有太大的活动范围，而皱褶相对细小且活动范围和正常皮肤没有太大的差异。

只要掌握这些方法，就基本能够分辨两者之间的差异了。如果仍不放心，可以找专业的医生鉴别。总之，既不能把肥胖当做束带，也不能把束带当成简单的肥胖，耽误病情。

先天性束带畸形是如何引起的？

“家里大人怎么在照顾，把宝宝勒成这样！”这是很多不了解束带综合征的朋友会发出的质疑，以为宝宝身上的“环”是家里人疏于照顾，导致胳膊或腿被线等东西缠绕所致。而对于很多宝爸宝妈来说，束带综合征也是一种让他们感到困惑的疾病，他们不知道究竟是怎么回事。

通常认为，这是在宫内羊膜带缠绕阻碍了肢体/指体的发育，逐渐形成环状的缩窄带。束带主要是在四肢出现，前臂、手指、小腿、足趾尤为常见。

束带综合征在孕期里能被发现吗？

束带综合征在孕期有可能被发现，合适病例可采用宫腔镜来尝试进行松解。如宝宝出生后确诊，需视情况选择手术时机。

束带会有什么危险？

如果束带缠绕得非常紧，影响了手指或者是肢体的血运障碍，导致手指出现肿胀、颜色发紫等问题，要尽早治疗。

前不久，我院手显微外科三区就接诊了一个刚出生三天的束带宝宝，宝宝右手中指颜色急剧变化，肿得非常厉害，像个“水泡”。如不马上手术，很可能会坏死。后经手术，把束带松解之后，大量液体溢出来，指体大小明显收缩，血液循环开始进入相对良好的状态，手指不再像水泡一样透亮发白，变得比较红润。

还有一个宝宝是右下肢小腿中段有一个非常紧的束带，整个下肢的血液回流受到了影响，这种情况也要及早治疗。如果治疗不及时，有可能导致肢体肌肉缺血、坏死，甚至更大面积的肢体血供障碍。

确诊后该如何治疗？

束带确诊之后需进行手术松解，一般是根据血运的情况来选择手术时机。如果束带缠绕得非常紧，影响了手指或者是肢体的血运障碍，导致手指或是肢体出现肿胀、颜色发紫等问题，要尽早治疗。

如果只是手指远端比较轻的勒痕，或者是束带导致的比较轻的手指粘连的情况，可以稍微晚一点，在宝宝半岁左右的时候手术。当然，还要考虑宝宝的身体状况，以及体重是否达标。

术后效果如何？

尽早松解束带有助于远端肢/指体的发育，能尽可能的减轻束带对远端肢体造成的损害。手术后，肢/指体外形和血运都会得到改善，并且对于一些可能产生的神经压迫也可以得到有效的纠正。

另外，有些束带综合征的宝宝会合并有并指/趾，宝宝手指或是脚趾被束带勒绞团在一起，就像裹脚一样，全部裹住就张不开，长得慢，需要在矫正束带的同时进行并指分指/趾。分开之后可以促进指/趾生长，对宝宝更有利。

束带综合征的发生率比较低，约为1/5000~1/15000，很多爸爸妈妈以为是束带，其实只是胖罢了，因此大家不用过于担心，如果宝宝确诊为束带综合征，则需引起重视，避免错过比较好的治疗时机。

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