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沈阳妇科医院腺肌症病理科普-什么是子宫腺肌症?

2023-12-27 沈阳省医妇科医院

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  正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,也叫子宫腺肌病,以往称为“内在性内异症”,多发生于30-50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症,其中仅70%有临床症状,约30%患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著时,应首先考虑为子宫腺肌症。B超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。其病理学诊断是:“子宫内膜腺体及间质异位于距子宫内膜基底层2-3mm以上的子宫肌层中。”

  ·病理学上子宫腺肌症有哪些表现呢?

  (一)大体检查子宫体肌层弥漫、均匀增大,肌壁增厚,肌束间散在小腔隙,其中充有暗红色或紫蓝色液体,或呈不规则结节状,切面结节内含有大小不等的点状出血腔或海绵状区。

  (二)镜下表现:

  (1)子宫肌层内出现子宫内膜间质和腺体,呈不规则小岛状分布,距离正常子宫内膜基底层2-3mm以上(超出半个低倍视野)。

  (2)异位的内膜腺体常呈增生或增生过长反应,周围间质没有促结缔组织反应。

  (3)腺上皮及间质成分均无明显异性,如伴有分泌反应,常分泌反应较差。

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