2024-08-24 四川华西肝病研究所附属门诊部
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面对顽固性肝硬化腹水,我们需要采取综合性的治疗措施。以下是一些建议:
1. 药物治疗:首先,医生会根据患者的具体情况开处利尿剂,如螺内酯和呋塞米等,以帮助患者排除多余的水分。同时,可能还需要使用抗生素预防感染,以及使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ARB类药物降低门静脉压力。
2. 饮食调整:患者需要遵循低盐饮食,以减少水肿的形成。同时,保持充足的营养摄入,避免肝脏负担过重。
3. 限制液体摄入:根据患者的尿量和肾功能情况,适当限制每日的液体摄入量,以减轻腹水的积聚。
4. 定期检查:定期进行肝功能、肾功能、电解质等相关检查,以监测病情的变化和治疗效果。
5. 腹腔穿刺抽液:对于大量腹水影响生活质量的患者,可以在医生指导下进行腹腔穿刺抽液,以缓解症状。但需注意,频繁抽液可能导致蛋白质丢失,加重营养不良。
6. 肝移植:对于顽固性肝硬化腹水且药物治疗无效的患者,肝移植可能是末期的解决方案。然而,肝移植手术风险较大,需要严格的评估和筛选。
7. 心理支持:面对顽固性肝硬化腹水,患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪。家人和医护人员应给予充分的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
总之,面对顽固性肝硬化腹水,我们需要采取综合性的治疗措施,包括药物治疗、饮食调整、限制液体摄入、定期检查、腹腔穿刺抽液、肝移植和心理支持等。在治疗过程中,患者和家属应密切配合医生的建议,共同努力战胜疾病。
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