2024-06-06 09:51:09
郑州比较好的痛风医院是哪个?痛风的病程分为哪些时期?痛风在40岁以上的男性中更为常见,女性在绝经后更容易发展。近年来,痛风呈年轻化趋势。他们通常有家族遗传史。其特征是高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风石和慢性关节炎、尿酸肾结石、痛风肾病和急性肾衰竭。常伴有肥胖、高血脂、高血压、糖耐量异常或2型糖尿病、动脉粥样硬化和冠心病。痛风的自然病程分为以下四个阶段。
(1) 无症状期
只有波动性或持续性高尿酸血症。从血尿酸升高到出现症状的时间可能长达数年,有些人可能终生没有症状。
(2) 急性关节炎和间歇性
它通常有以下特点:①通常在午夜或早晨突然发作,关节酸痛;受影响的关节在几个小时内出现红肿、发热、疼痛和功能障碍;②单侧跖趾关节常见;③发作具有自我限制性,2周以上即可缓解;④可能伴有高尿酸血症,但某些急性发作时血尿酸水平正常;⑤关节液或痛风石中有尿酸晶体;⑥秋水仙素能迅速缓解症状;⑦它可能伴有发烧等。间歇期是指两次痛风发作之间的无症状期。
(3) 痛风石和慢性关节炎阶段
痛风石:痛风的特征性临床表现。典型的部位是耳廓、关节周围,以及鹰嘴、跟腱、髌囊等。外观上不同大小的隆起的黄白色赘生物,表面薄,可以消除破碎后的白色粉末或糊状物。慢性关节炎常见于未经标准化治疗的患者。受影响的关节有不对称的不规则肿胀和疼痛。关节中沉积的大量痛风石会导致关节骨质破坏。
(4) 肾病期
主要表现在以下三个方面:;
1.痛风性肾病发病隐匿,临床表现为尿浓缩功能下降、夜间尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿和管状。晚期可能出现肾功能不全、高血压、水肿、贫血等。
2.尿酸性肾结石可从无明显症状到肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周炎。纯尿酸结石可以通过X射线传播,而不会发展。
3.急性肾衰竭时,大量尿酸盐晶体阻塞肾小管、肾盂甚至输尿管,患者突然出现少尿甚至无尿,可发展为急性肾衰竭。
痛风和高尿酸血症患者往往容易与其他疾病相关,如肥胖、高血脂、高血压、糖耐量受损或2型糖尿病、动脉硬化和冠心病、心力衰竭、缺血性中风、阿尔茨海默病、帕金森病等。
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程本维主治医师
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