很多家长发现孩子说话少，都会纠结 “是孩子故意不说，还是真的不会说”。其实两者的核心区别在社交意愿和沟通反应上，通过日常 3 个场景的细节观察，就能初步判断，为后续是否需要干预提供依据。

一、场景 1：有需求时，看 “是否主动发起沟通”

这是直观的区分场景，重点观察孩子想要东西或求助时的表现。

“不会说” 的表现：想喝水、要玩具时，会用拉家长手、指物品、哭闹等方式表达，但无法说出 “水”“要” 等简单词汇，即使家长引导 “说‘要’就给你”，也无法模仿或回应，只能继续用肢体动作传递需求。

“不想说” 的表现：能清晰说出需求，却故意不用语言。比如想要零食时，明明会说 “吃”，却只指零食盒；家长要求 “说出来才给”，会马上开口说 “要吃”，甚至会用 “不要”“不行” 等词语拒绝，沟通意愿按需开关。

二、场景 2：互动时，看 “是否回应语言信号”

当家长或同龄人主动用语言交流时，孩子的回应方式能反映语言能力是否达标。

“不会说” 的表现：家长叫名字无反应，问 “要不要玩积木”“这是什么颜色” 时，无法用语言或简单手势（如点头、摇头）回应，注意力不会转向说话人，更关注物品本身，不会主动看向交流者的眼睛。

“不想说” 的表现：能准确回应语言信号，只是懒得说。比如家长问 “今天去公园玩了吗”，会点头或摇头；同龄人说 “一起玩球吧”，会跑过去参与，虽然不说话，但能理解语言含义并配合互动，甚至会用笑声、动作回应，社交互动逻辑正常。

三、场景 3：模仿时，看 “是否能跟随语言引导”

通过引导孩子模仿简单发音或词汇，能测试其语言输出能力是否具备基础。

“不会说” 的表现：家长示范 “妈妈”“爸爸”“拜拜” 等简单发音时，孩子无法模仿口型，也发不出类似声音，即使反复引导，也只能发出无意义的 “啊”“哦”，或完全没有发音尝试，语言模仿能力缺失。

“不想说” 的表现：能轻松模仿语言，却故意不配合。比如家长教 “说‘谢谢’”，孩子之前会说，此时却扭头不看；但看动画片时，能跟着里面的角色说出 “奥特曼”“佩奇” 等复杂词汇，甚至会主动重复感兴趣的台词，证明语言模仿和输出能力正常。

四、关键提醒：出现这些情况，建议及时评估

如果观察后发现孩子偏向 “不会说”，且符合以下任一条件，建议尽快到儿童保健科或发育行为儿科做语言评估：

2 岁以上仍不会说 10 个以上简单词汇，或无法用短语（如 “妈妈抱”）表达；

3 岁以上不会说完整句子，无法回答 “你叫什么名字” 等简单问题；

无论 “不会说” 还是 “不想说”，伴随不与人对视、不参与集体游戏、对周围事物缺乏兴趣等情况。

分清 “不想说” 和 “不会说”，能帮家长避免两种误区：既不把 “不会说” 当成 “孩子懒” 而错过干预黄金期，也不把 “不想说” 过度焦虑成 “语言迟缓”。若仍不确定如何判断，可记录孩子的日常互动视频，方便医生更精准评估。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。

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