四川华西肝病研究所附属门诊部

案例分享:乙肝患者两年停药,肝脏从好转到硬化的过程!成都看慢性乙肝效果好的医院排名名单!

2025-09-18 15:09:11 四川华西肝病研究所附属门诊部

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短短两年,他的肝脏硬度从正常值跃升至肝硬化初期!一位从小就感染乙肝的患者,2023年到我院接受治疗时,情况已有好转:肝功能正常,肝脏硬度正常,病毒量也降低了。然而,在病情稍微好转后,他选择了自行停药。2025年8月,时隔两年,因为感觉特别容易疲劳乏力,他再次来到我们医院检查。结果令人震惊:肝功能大幅度异常,肝脏硬度值从初的4.9 kPa飙升到12.2 kPa(正常值范围2.8-7.4 kPa),这已经达到了肝硬化初期的水平。

01 数字背后的病情急剧恶化

对比两次检查报告,情况令人忧心:

肝功能方面:谷丙转氨酶(ALT)从33.6 U/L升高到282.8 U/L(正常值0-41 U/L);谷草转氨酶(AST)从20.8 U/L升高到97.8 U/L(正常值0-37 U/L)。这两个指标的大幅升高表明肝细胞正在大量受损。

病毒学指标:乙肝表面抗原从521.31 IU/mL升高到984.50 IU/mL;e抗原从17.76 PEI U/mL升高到289.43 PEI U/mL。这表明病毒复制活跃,病情在快速发展。

肝纤维化指标:透明质酸从20.21 ng/mL升高到366.41 ng/mL;III型前胶原氨基端肽从12.41 ng/mL升高到22.10 ng/mL。这些数据证实了肝纤维化的快速进展。

令人担忧的是:甲胎蛋白(AFP)从正常值飙升到143.99 ng/mL(正常值0-7 ng/mL),这是一个需要高度警惕肝癌的指标。

02 为什么在短短两年内病情恶化如此迅速?

擅自停药:乙肝抗病毒治疗需要长期坚持,擅自停药会导致病毒快速反弹,加速肝病进展。

饮酒习惯:患者有饮酒史,酒精本身就会损伤肝脏,对于乙肝患者更是雪上加霜。

生活不规律:作息不规律、过度劳累会降低免疫力,给病毒可乘之机。

饮食不注意:患者已经患有脂肪肝,不注意饮食控制会加重肝脏负担,形成恶性循环。

03 从这位患者的经历中我们必须吸取教训

乙肝治疗是一个长期管理的过程,不可擅自停药。即使各项指标好转,也必须在医生指导下调整治疗方案。

定期复查至关重要。乙肝患者应该每3-6个月检查一次肝功能、病毒DNA和甲胎蛋白,每年至少做一次肝脏超声检查。

戒酒是乙肝患者必须遵守的铁律。酒精会加速肝病进展,增加肝硬化和肝癌风险。

保持健康的生活方式:适当运动,控制体重,合理饮食,避免脂肪肝的发生和发展。

这位患者的经历令人痛心,也为我们敲响了警钟。乙肝不是绝症,是可以控制的慢性病,但如果不规范治疗,不注意生活习惯,病情可能会急转直下。

从肝炎到肝硬化,有时只需要短短几年;从肝硬化到肝癌,可能更快。请不要让今天的疏忽,成为明天的遗憾!

提醒所有乙肝患者:坚持规范治疗,定期复查,保持健康的生活方式,这是控制病情发展的唯/一途径。珍惜生命,从爱护肝脏开始!

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