很多家长发现孩子抽动、多动时十分焦虑，担心症状会伴随终身，昆明云一儿童医院儿童发育行为科专家结合多年临床经验，明确说明抽动合并多动症症状最重、波动最明显的集中年龄段，同时讲解不同阶段发育特点与干预重点， 。

　　抽多动症高发、症状加重的核心阶段是7 至 12 岁小学阶段，也是整体症状最严重的年龄段。进入小学后，学习压力骤增，课堂要求安静听课、完成作业、遵守纪律，对孩子注意力、自控力要求大幅提升。本身神经发育偏弱的孩子，难以长时间约束自身行为，多动坐不住、小动作多、上课走神的表现会全面凸显；同时学业焦虑、老师批评、同学议论，持续的心理压力会直接刺激神经系统，让眨眼、耸肩、清嗓子等抽动频率大幅上升，两种症状互相叠加，成为发病以来表现最突出的时期。

　　在此之前，4 至 6 岁学龄前属于初发期，症状相对轻微。幼儿阶段管束少，没有繁重学习任务，即便存在轻微眨眼、跑来跑去、话多好动，大多会被家长当成孩子天性，抽动和多动发作频率偏低，对生活影响较小，很少达到严重程度。这个阶段是早期干预黄金期，及时调整家庭环境、开展行为引导，能有效避免进入小学后症状爆发加重。

　　13 岁以后进入青春期，大部分孩子症状会逐步缓解，但也有少数孩子持续严重。随着大脑神经慢慢发育成熟，体内激素变化，多数患儿多动冲动行为明显减轻，肢体抽动频次下降。但部分青春期孩子因学业压力、青春期情绪敏感、自卑心理，抽动与注意力问题依旧严重，甚至出现情绪暴躁、厌学、人际交往障碍，若幼年未规范干预，青春期症状很难自行减轻。

　　为何小学阶段症状会达到顶峰？一方面大脑前额叶、神经递质系统尚未发育完善，自控能力先天不足；另一方面外部压力集中爆发，课堂约束、考试竞争、校园社交等多重刺激，不断诱发、加重抽动和多动。两种病症共存时会形成恶性循环：多动导致情绪烦躁，诱发抽动；频繁抽动又会分散注意力，加剧上课分心、写作业拖沓，对学习和心理双重打击。

　　昆明云一儿童医院专家提醒，不要等到孩子症状严重才就诊。4-6 岁学龄前发现苗头就及时评估干预，能大幅降低小学阶段加重的概率；已经在读小学、症状严重的孩子，医院采用多学科综合方案，结合行为矫正、物理调理、心理疏导，阶梯式控制抽动与多动。日常家长要减少施压，不反复指责孩子的抽动、好动行为，营造宽松家庭环境，配合专业训练平稳度过高发重症状年龄段。抓住干预时机，多数孩子进入青春期后症状能得到良好控制，不影响后续学习与生活。

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