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　　帕金森病的症状表现有哪些

　　帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。它的症状并非单一的 “手抖”，而是涉及运动、感觉、情绪等多个方面，且会随着病情进展逐渐加重。了解这些症状表现，有助于早期发现和干预。

　　运动症状：身体活动的异常信号

　　运动症状是帕金森病蕞典型、蕞容易被发现的表现，也是诊断的重要依据，主要包括以下四种核心症状：

　　震颤是很多患者蕞早出现的症状，表现为手部、手臂或腿部不自主的抖动，尤其在静止时明显。比如坐着不动时，手指会像 “数钱” 一样来回搓动(医学上称为 “搓丸样震颤”)，而拿东西或活动时，抖动会减轻甚至消失。这种震颤通常从一侧手开始，慢慢蔓延到同侧手臂、腿部，后期可能影响到另一侧身体。情绪紧张、疲劳时，抖动会加重;睡着后则会完全消失。

　　肌肉僵直让患者感觉肌肉发紧、僵硬，活动时像 “被绑了沙袋”，动作变得沉重缓慢。比如穿衣时，手臂很难顺利伸进袖子;转身时，需要小碎步挪动身体，无法像正常人一样灵活转身。严重时，全身肌肉都会僵硬，导致身体姿势异常 —— 头部前倾、背部弯曲、肩膀内收，像 “驼背” 一样。这种僵直还会引起疼痛，尤其是肩颈和腰部肌肉，按压时会有酸痛感。

　　动作迟缓是帕金森病的核心症状，患者做任何动作都变得缓慢，甚至无法完成精细动作。比如写字越来越小(称为 “小写症”)，开头的字还正常，后面越写越潦草;系纽扣、扣拉链时，手指笨拙，需要反复尝试;走路时，起步困难，像 “脚粘在地上”，一旦迈开步，会越走越快(称为 “慌张步态”)，停不下来。日常活动效率大幅下降，原本 10 分钟能完成的洗漱，可能需要半小时。

　　平衡障碍多在病情发展到中晚期出现，患者平衡能力明显下降，站立时双脚分开才能站稳，走路时身体摇晃，像 “踩在棉花上”。转身或遇到轻微障碍物(如地毯边缘)时，很容易摔跤，这也是帕金森患者骨折的主要原因。

　　非运动症状：全身系统的连锁反应0

　　除了运动问题，帕金森病还会影响全身多个系统，出现非运动症状，这些症状有时比运动症状更让患者痛苦，甚至在运动症状出现前几年就已存在：

　　感觉异常在早期就可能出现，患者会感觉肢体麻木、酸胀，或像 “蚂蚁爬” 一样的感觉;部分患者会有 “静止性疼痛”，尤其在夜间，腿部或手臂出现持续性酸痛，影响睡眠。嗅觉减退也是常见的早期信号 —— 患者对香味、臭味的敏感度下降，比如闻不到饭菜的香味，或无法分辨变质食物的气味。

　　自主神经功能紊乱表现多样，包括便秘(肠道蠕动减慢，多数患者会出现排便困难，甚至需要药物辅助);体位性低血压(站起来时突然头晕、眼前发黑，这是因为血压调节异常，站立时血压突然下降);排尿问题(尿频、尿急，夜间起夜次数增多，严重时可能出现尿失禁);出汗异常(部分患者会大量出汗，尤其是夜间或情绪紧张时，头部和背部像 “冒冷汗”)。

　　精神与认知症状也较为常见，约 50% 的患者会出现情绪低落、对事物失去兴趣的抑郁表现，或因担心病情而焦虑不安，总觉得 “坐立难安”。睡眠障碍也很普遍，患者可能入睡困难、多梦，或夜间频繁醒来，部分患者会出现 “快动眼睡眠行为障碍”—— 做梦时大喊大叫、手脚乱动，甚至从床上摔下来。到了疾病晚期，一些患者会出现认知障碍，表现为记忆力下降、注意力不集中，严重时发展为痴呆，无法完成简单的日常任务(如穿衣、吃饭)。

　　症状的发展特点

　　帕金森病的症状有两个明显特点：一是起病隐匿，早期症状轻微，比如只是偶尔手抖或动作变慢，容易被误认为 “老化”，往往发病 1-2 年后才被发现;二是进行性加重，症状会逐渐恶化，从单侧肢体影响到双侧，从运动症状扩展到全身系统，且每个人的进展速度不同，与年龄、治疗是否及时等有关。

　　如果出现单侧手抖、动作迟缓、嗅觉减退等症状，尤其是中老年人，应及时到神经内科就诊。帕金森病虽然无法根.治，但早期通过药物、康复训练等干预，能有效缓解症状，延缓进展，让患者维持正常生活。

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