2025-03-21 10:53:11 广州附医华南医院
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帕金森病,作为一种常见的神经退行性疾病,主要影响中老年人,给患者及其家庭带来诸多挑战。患者常出现震颤、行动迟缓、肌肉僵硬等症状,严重降低生活质量。那面对帕金森病,究竟该如何治疗呢?
药物治疗:治疗基石
药物治疗在帕金森病治疗中起着基础性作用。左旋多巴是治疗的关键药物。帕金森病患者大脑中产生多巴胺的细胞受损,导致多巴胺缺乏,而左旋多巴能补充多巴胺,有效缓解震颤、运动迟缓等症状。多数患者服用后,能明显改善行动能力,减少手抖。但随着病情进展,药物疗效可能减弱,还会出现异动症,如不自主的舞蹈样动作,以及开关现象,症状突然加重或缓解。
除左旋多巴外,还有辅助药物。多巴胺受体激动剂,像普拉克索、罗匹尼罗,能直接刺激多巴胺受体,发挥类似多巴胺作用。疾病早期,可单独使用或与左旋多巴联用,减少左旋多巴用量,降低副作用。金刚烷胺能促进多巴胺释放、阻止再摄取,对改善震颤和运动迟缓有帮助。单胺氧化酶 B 抑制剂,如司来吉兰、雷沙吉兰,可抑制多巴胺分解,延长其作用时间,增强左旋多巴疗效。例如,李大爷患病初期,通过左旋多巴联合司来吉兰治疗,症状得到良好控制,生活基本自理。
手术治疗:重要补充
当药物治疗效果不佳或副作用严重影响生活时,手术治疗可作为选择。脑深部电刺激术(DBS)是常用手术方式。手术时,医生在大脑特定部位植入电极,通过电刺激调节神经信号,改善帕金森病症状。DBS 能有效缓解震颤、肌强直和运动迟缓,减少药物用量及副作用。不过手术有风险,需要医生严格评估患者身体状况和适应症。王奶奶药物治疗效果渐差且受副作用困扰,接受 DBS 手术后,症状明显缓解,生活质量大幅提高。
康复治疗:关键辅助
康复治疗对帕金森病患者至关重要。运动疗法能增强肌肉力量,改善运动功能和平衡协调性。散步、骑自行车等有氧运动,可提升心肺功能和耐力;平衡训练、步态训练等针对性训练,能纠正异常姿势,改善行走能力。物理治疗,如按摩、热敷,可缓解肌肉紧张,减轻疼痛。言语治疗有助于改善语言表达和吞咽功能,提高交流能力。张大哥坚持康复训练,原本走路不稳,如今行走能力明显改善,能独立完成更多日常活动。
心理支持:不可或缺
帕金森病患者因身体功能衰退,易出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持对康复极为重要。家人和朋友应给予充分关心和理解,鼓励患者积极面对疾病。必要时,寻求专业心理医生帮助,通过心理治疗和药物治疗,缓解心理压力,提升生活质量。积极心态能让患者更好配合治疗,促进病情改善。
帕金森病的治疗需综合药物治疗、手术治疗、康复治疗和心理支持等多种方法。患者应在医生指导下,根据自身病情和身体状况,选择蕞适合的治疗方案,蕞大程度控制症状,提高生活质量,勇敢与疾病抗争。
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