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　　为什么要检查24小时尿微量白蛋白？蛋白尿是肾脏受损的重要指标，降低蛋白尿是治疗肾病的基本措施，因此慢性肾脏病患者定期检测尿蛋白尤为重要。临床上检查尿蛋白多以尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白方法进行检查。那么它们之间有何区别？我们到底该如何选择呢？

6.直接促进 PTH的生成和分品加重甲扶旁器功能儿进

7. 抑制生长教事和GF1水平，导致小儿发育降爵

区肌肉功能降低，肌肉萎烟

9. 激话骨组织3活性，促进CGlb9牛成.道成开组识横伤

10.红细胞命喻短：影知细胞生成

1.降低神经系统功能，严重时出现神志障群

12.降低心脏收缩功能，增强直管扩张

13. 增加呼吸领率，重着出现气中 ：降长中状服索水平，预选精岛素抵抗，增高嘈皮质激素活性 14.影响翠此颜索功相： 15其健免板功能下降，影响皮肤勒限功的。性服功能导

蛋白质代谢意乱及相关的并发症，是代谢性酸中毒造成机体报害的交出表现。由于雕中毒引起會欣与消化力降低。 导致营养素摄人不足和吸收减少：酸中毒可致蛋白质分解增

导致的生长激素和胰岛素样生长因F(insulin like growh fact 加、合成减少：由酸中毒 IGFI)水平下降PTH水平升高及展岛素抵机，可造成患者发生明显负氮平衡、背养不良和 小儿发有障碍。美国Whimn Mich的研究组对酸中毒致蛋白质分解增加、合成减少的机 制进行了深人的研究，认为其机制包括下述两个方面：①酸中毒导政体内支特-限酸脱氨

衡( branched chain ketoncid KAD)的表达增高或(和)括性增强，引起支镇口州酸分解增多和支链氨基酸水平的下降，并使蛋白合成减少。②酸中毒刺激细胞内ATP依赖的泛索(uhiquitin)核生白体( proteasome)途径，上调泛素mRNA的表达，促进蛋白的分解。

代谢性酸中毒导致钙磷代谢紊乱。是其毒性作用的另突出问题， 由于酸中毒抑制特脏1-a经化麻和(0H)2D)的合成，增高PTH的水平，降低生长激素和ICF1水平.因面可进破骨作用.抑制成骨作用.增骨钙释放和尿钙排出，其后果就是促进骨性骨病和维发性甲旁亢的发生和发展。

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