重庆中肾医院

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2021-11-26 重庆中肾医院

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肾功能不全临床表现是什么?在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:

此外,近年研究提示,ESRD患者心血管病发生率是普通人群的10--20倍。而心血管狗、系统性炎京及背养不良三者同互相促进形成恶性循环。致使透析患者生存期缩短。Bergstorm等的认为炎症可能就是者同相互联系的中心环节,促责症细胞因子在三者中起到桥梁作用,即适析患者可在心自管有感染和其他费症制微下产生促卖定细胞因子,它可致使肌肉清耗、低蛋白血非,并加建动脉硬化,加重心力衰漏,从而形成恶性循环。 进而提出了特良湖患者中营养不良炎症动脉硬化综合征Colourition nflamation )的存在。近来。我们的研究表明,在夜透患者中,容量负背和新发并发宿均和MIA综合征密切相关而改善容量负街、纠正并发症是否通转MIA综合征及预后有待进步研究。也有作者将营养不良和炎症两个国素称为营养不良资症综合E(melhunifim nfamaton ompl sydrumeMC美国正在进行的干例由透患者MICS和预后的队列研究(透析背养和炎症评价研究Ntionl and nflamstorny FonlusioninDaulysis. NIED)情究),可能会提供有用的信息。

营养状况的评估

定期规范地评估CKD患者的背养状况至关重要。对于尚来进人透断者。营养不良应作为一个适时香析的指针而对进人透析长及时检出背养不良给于相应治疗可低长其生存 期提高生活质量背养评估时首爱的原则是,应采用综合方法,而不是任何 一种单一的方

法来评估青养状态,具体包括蛋白质能量摄人情况、生化参数、人体测量、身体组成测定.功仙状态及主现综合性营养评估法。多种方法相结合使营养不良的判断更具敏感性和特异性。背岸指标的检测频度见表26-432.

表推荐用于来透析患者(GFR 20ml mi)和维持遗析患者的营养指标及检测频度

小检洲颖度 小检调频度 背养指标 (透析患名) (本透析患者)市规检离的营养措标 选前或稳定的自白蛋白 每月 每1-3个月

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