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取消关注很多患者通常是吃完饭血糖会升高,但也有一些患者出现相反的情况,特别是女性患者,在某些时候会出现餐后低血糖的症状。长期的低血糖会引发糖尿病并发症,糖友要警惕。那么,糖尿病人餐后低血糖怎么回事呢?
第一:胰岛素分泌过多和高峰延迟在正常情况时,人进食后血糖会升高,大约30~60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30~60分钟上升至高峰,为基础值的5~10倍,随后下降,3~4小时恢复到基础水平。因此,正常人进餐后血糖虽然有升高,但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低,甚至低血糖。
第二:饮食不足和餐后运动强度过大饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要的基础措施,严格饮食控制和适当运动有利于减轻体重,改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行,运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大,患者也可能出现餐后血糖较低,甚至低血糖反应。
第三:药物影响降糖药物剂量过大,与饮食不匹配,或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显降低。
在出现餐后2小时血糖低于餐前血糖时,可先增加监测次数,如加测餐后1小时、3小时血糖,记录好数据,便于寻找血糖变化规律。然后,请教医生,共同分析,并找出原因,必要时调整饮食、运动和药物。
福建省人民医院 全科医疗科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科