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取消关注吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重病发症,也是死亡的主要原因,发生因素很复杂,各种手术方法都不能保证不出现瘘。所以了解它的症状很有必要,下面我来具体介绍一下鼻咽癌吻合口瘘症状。
症状一,表现为术后持续发热或进食后突发的高热,可伴寒战、胸痛、呼吸困难、患侧呼吸音减低、心率快,胸内食管胃吻合口破裂时,大量胃液流入胸腔,造成化学性强烈刺激,引起胸膜肺休克。
症状二,无胸管时,表现为胸腔积液或液气胸,有胸腔引流时,表现为胸管引流性质改变,发现食物、唾液、胃液或脓,脓液常因肠道菌寄生而奇臭。
症状三,晚期可致伤口感染,有时感染可经食管床向腹腔蔓延,引起腹膜炎。弓下吻合口瘘的病例,其胃液可沿食管床经扩大的裂孔流入腹腔,引起腹痛、腹胀等腹膜炎症状。
因食管缺乏浆膜,抗张力差,故术后胃肠减压通畅、积极治疗胃排空障碍等是必要的降低吻合口压力的措施。术中注意保护胃血运,近吻合口处胸胃的悬吊、胸胃椎前组织固定是减小吻合口张力的有效措施。
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