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　　梅毒二期皮肤粘膜损伤(硬下营养、扁平湿疣、鳞屑性皮损)和淋巴结病变可直接从皮损部位采集标本，进行病原体检测，主要是暗视镜检查和镀银染色。但阴性梅毒不能排除梅毒、标本传染等因素，需要同时进行血清学检测。

　　血清学检查(间接检查)

　　根据使用的抗原检测方法，主要包括梅毒非特异性抗体检测和梅毒特异性抗体检测。

　　人感染梅毒螺旋体后，受损的宿主细胞和梅毒螺旋体释放出一种脂质。离体时，抗体与含有心磷脂、卵磷脂和胆固醇的抗原溶液絮凝，与抗体浓度成正比。这反映了梅毒感染的活跃状况。常用的性传播疾病实验室测试(VDRL)方法是快速血浆反应素(RPR)环状卡片测试(RPR)。

　　通过梅毒特异性抗体试验，以活(死)梅毒螺旋体为抗原，直接用梅毒特异性抗体测量患者是否感染。梅毒患者经过标准化治疗，即使梅毒治好，再做一次检查，一般为阳性，一段时间内不变为阴性。

　　双阳一般都很不幸，可以诊断为梅毒，此时要仔细询问病史，检查身体，明确病期，及时驱梅。若为双阴，则无梅毒感染。但是，一次感染也可能是双阴病！即使是早期特异性较高的TPHA，通常也要到感染4周才能发现。

　　自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、药物滥用、淋巴瘤。另外，老年人，假阳性率也很高，所以详细询问病史很重要，千万不要乱扣帽子。

　　梅毒特异性抗体检测

　　以前有梅毒，但通过正规的抗梅毒疗法治好;2.近刚感染。梅毒螺旋体出现时，其抗体早于心磷脂抗体，即TPHA的阳性结果早于RPR。此时，应详细询问病史。建议一个月后复查。如果RPR呈阳性，应按常规驱梅治疗。三、抗体过量。有时出现临床症状，但RPR为阴性，此时血清稀释为阳性，是前兆。主要原因是血清抗心磷脂抗体水平升高，阻断抗原抗体反应，从而抑制阳性反应的发生。所以阴性结果也不能掉以轻心啊！

　　有的患者治疗后可逐渐降至阴转率，有的患者可从1：64降至1：：1(甚至1：4或1：8)，一般为阴性，阳性维持在低水平，属于血清固定现象，患者一般可治好，无传染能力。因此，得了梅毒传播疾病必须到正规医院就医，规范用药，按时随访。

　　成都梅毒专科医院郑水德医生温馨提醒：

　　当你发现生殖部位出现：刺痒、硬结，水疱，糜烂和溃疡等症状时，要早点去医院检查，如果是确诊人乳头瘤病毒、梅毒、淋病、非淋、生殖疣、肛门疣、衣原体支原体感染等性传播疾病，建议及时去医院看诊，不要讳疾忌医，要去积极的治疗就诊，我院现已经开通网络预约挂号，提供“全程一对一导诊”服务，保护隐私。(点击页面咨询图片可直接点击页面预约挂号按钮直接预约专家号，更轻松、快捷、方便)

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