成都中医哮喘病医院

成都肺结节好的专业医院

2021-11-24 16:37:42

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就目前而言,随着ct的广泛开展,体检查出来的肺结节患者也越来越多。但是现在临床上对于肺结节的具体病因还不是很明确,可能和环境或者是病毒、细菌的入侵以及个人的体质、遗传因素等有关。一般来说,如果肺结节小于五毫米,则大多数为良性的病变,所以建议患者不用过于紧张担心

肺部结节是由于体检胸片或CT时偶然发现的肺内占位性病变,直径≤3cm。通过结节大小、密度、是否生长等可初步判断肺部结节的良恶性。一般来说,直径<6mm,一般考虑良性结节;直径>8mm,考虑恶性结节的可能性较大。胸片提示实性结节,考虑良性结节;胸片提示磨玻璃样结节伴实性成分,考虑恶性结节的可能性较大。如经过随访观察,结节大小无变化,考虑良性结节;如结节持续长大,则考虑恶性结节的可能性较大。临床上应通过穿刺或手术做病理检查以明确诊断其性质,指导治疗。

肺结节根据其大小以及良恶性的不同,治疗方法有以下区别:

1、良性结节,良性结节常见于感染或者良性肿瘤,如果是感染造成的结节,比如结核、真菌,需要治疗,可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果是良性肿瘤导致的结节,不需要治疗,定期观察就可以。

2、对于高度怀疑为恶性的结节,需要以下几种处理方式,大于8mm的结节,应采取积极的措施进行风险评估,可以检查肺部的三维重建或者是支气管镜下做TBLB取活检。如果是高度怀疑恶性的结节,可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm的结节,应该积极的随访,一般情况下三个月到半年复查一次肺部CT。小于6mm的结节,根据情况选择CT的随访。

3、非实性结节常为癌前或者是癌性病变,随访时间应该延长,并且根据恶性风险选择相应的处理措施。

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