2021-11-24 16:20:31
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临床中,我们发现很多患者对于肌酐存在一定的误区,他们认为但凡肌酐高了,就距离尿毒症不远了,然而,有些情况即使肌酐升高也不一定会发展到尿毒症。例如急性损伤引起的肌酐升高,尿毒症风险都相对较小。肾病发展过程中,也存在一些急性感染因素,致使肌酐短时间内迅速攀升,通常表现为升得快又高,但也能降下来且不会继续升高。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
是否会发展到尿毒症,多数跟病理类型本身相关。慢性肾病的病理多,有些肾病的发病机制是影响病情预后的重要因素。尿毒症排在名的依次是:糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、多囊肾、局灶节段硬化症。相对来说是发展到中后期进展速度比较快的病理类型,肌酐升高是尿毒症的信号之一。这几类肾病肾功能受损后肌酐通常会有明显升高,且同时肾小球滤过率下降、内生肌酐清除率下降,伴有蛋白尿、血压高、尿量减小,肾脏萎缩的情况,尿毒症几率是比较高的。
肌酐升高的不同阶段该注意什么呢?
肌酐在130,180umol/L之间的患者,处于肾病2期,肾功能不全早期阶段。需要注意的是早期症状的纠正,包括蛋白尿、血尿、水肿、血压等,同时针对受损较轻的肾细胞的恢复,来改善稳住肾功能。肌酐在180,265umol/L的患者,除了巩固早期的问题,还要注意防治并发症包括高血压、贫血、电解质紊乱。同时针对受损的肾细胞加以修复,延缓纤维化发展,多数可持续稳定在这个阶段。肌酐266,442umol/L的患者,需要注意观察肾脏萎缩情况及组织结构的变化,还要注意预防严重并发症的发生,包括贫血、代谢酸中毒、高钾血症、心脑血管病等等。一般肌酐未超过450umol/L,都有机会稳定住且延缓尿毒症的发生。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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