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取消关注糜烂性胃炎分为急性和慢性两大类。急性者是:轻则无症状,上腹不适或隐痛或剧痛,伴有恶心、呕吐、烧心、反酸等症状。重者表现急性上消化道出血:呕血、柏油样黑便,甚至因急性大量出血可出现失血性休克;急诊行24-48小时胃镜检查明确。慢性者,一般见上腹部隐痛或不适感,上腹饱胀、早饱、反酸水、嗳气、恶心等消化不良等症状。确诊以胃镜检查和病理活检为主。
内镜检查:急性者以胃粘膜多发性糜烂,常伴有胃粘膜出血,一过性浅溃疡形成等胃粘膜损伤为主要表现,以胃体、胃底为主。慢性者表现为红斑、粘膜粗糙不平、出血点/斑、粘膜水肿、渗出为表现;以胃窦为主。注意事项:
慢性糜烂性胃炎:病因为幽门螺杆菌感染、高盐和缺乏新鲜蔬菜水果饮食、环境因素、自身免疫、长期酗酒、胆汁胰液反流等;临床表现:一般见上腹部灼痛、隐痛胀痛或不适感,上腹饱胀、早饱、反酸水、嗳气、食欲不振、纳差、恶心、贫血等消化不良等症状。
急性糜烂性胃炎:病因:近期服用非甾体类抗炎药(NSAID,如阿司匹林)、某些抗肿瘤药物、口服氯化钾或铁剂、严重疾病或大量饮酒等病史;临床表现:上腹部隐痛或剧痛,突发呕血和(或)黑便;严重急性大量出血可导致病人重度贫血或休克等表现。
糜烂性胃炎为消化道常见疾病,幽门螺杆菌阳性者先抗幽门螺杆菌治疗;规律服药;平时注意清淡饮食,少食辛辣刺激、冰冷、酸性食物;规律饮食;保持心情舒畅;多运动;平时不要熬夜。
河南肾病医院 肾病综合征
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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副主任医师
佛山市中医院 中医全科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
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