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取消关注又名腭部肌阵挛,是一种少见的疾病,为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动,可局限于一处,或在几个部位同时发生,多为双侧对称性。给大家分享下我的经验。
根据病人诉说的症状及检查咽喉部可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难,但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。
多见于成人,起病缓慢,肌阵挛为间歇发作,不随意而有节律地收缩运动,每分钟可数十次至百余次,患者本人及他人都可听到咯咯声响,软腭,喉,口底,横膈等病位的收缩为双侧性,但胸锁乳突肌和面肌为单侧性,咽肌收缩使软腭上下运动引起咽鼓管开闭则有他觉性耳鸣,肌阵挛不受脉搏,呼吸的影响,在吞咽或发间时可暂时抑制阵挛。
致病原因很多,多为中枢脑干病变所致,如脑干血管栓塞,肿瘤,脑桥小脑疾病,延髓空洞症,弥漫性大脑动脉硬化等,亦有人认为癔病可为其病因,促使腭肌阵挛的发作,肌阵挛的发生机理尚未明确,病变部位多在脑干部,特别是下橄榄区域,脑干下网状结构对肌阵挛的发生也有一定作用。
无有效预防措施,中枢性者请内科,神经科协同诊治,对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂,维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗,咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
福建省人民医院 全科医疗科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科