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取消关注甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等,恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。甲状腺做哪些检查跟大家说说。
第一:甲状腺b超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
第二:甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
第三:颈部x线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
注意饮食热量,保证足够的热量有助于治疗。热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定,一般较正常者增加50%~70%、避免一次性过多摄入,适当增加餐次,除正常三餐外,另外应加副餐2~3次。注意化合物的治疗,经常地补充一些高蛋白食物。应适当增加碳水化合物的供给量,通常占总热能60%~70%,以满足能量需要和节约蛋白质。保证蛋白质的含量,注意健康合理的饮食方式。蛋白质应高于正常人,全天总量可达100~120克。不宜多补给动物蛋白质,因其有刺激神经系统兴奋的作用,应占蛋白质总量的1/3左右。适量脂肪:脂肪供给量可正常或偏低。适当增加矿物质:适当增加矿物质的供给,尤其是钾、钙、镁、锌及磷等。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 普外科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 神经内科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科(本部)
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
主任医师
安徽省立医院 儿科
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