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取消关注气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。气胸出现的症状?跟大家说说
症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。
患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染,如结核性或化脓性炎症或发生了并发症,如渗出性胸膜炎或脓胸。
少数患者可发生双侧性气胸,以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸,即先发生一侧继之成为双侧性气胸,较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。
1.气胸复发率高,需要告知患者哪些症状提示气胸复发,需要及时就诊。气胸常表现为突发胸痛和呼吸困难,但也有少部分患者可无明显症状。2.BTS指南推荐所有患者在气胸初发2~4周后需在呼吸科就诊,复查气胸吸收情况,检查是否存在基础肺疾病,以及是否需要进一步的治疗。3.患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但剧烈运动和身体碰撞运动需在影像学提示气胸完全消失后方可进行。
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
福建省人民医院 全科医疗科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科