郑州痛风风湿病医院

风湿性关节炎检查诊断要怎么看?郑州治疗类风湿医院哪里好

2021-11-18 14:58:50

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  类风湿性关节炎的发病是急性的,受影响的关节主要是大关节。85%的患者开始侵犯下肢关节,常见的是膝关节和踝关节。肩、肘、腕、手和脚的小关节很少见。关节病变是多发性和迁移性的。关节局部炎症明显,包括红肿、发热、疼痛、压痛和活动受限。持续时间不长,通常在几天内自行消退。关节炎症消退后无残疾,复发罕见。那么,风湿性关节炎检查诊断要怎么看?郑州治疗类风湿医院哪里好

  风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。当然,风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。风湿性关节除了抗链增高外,实验室检查还可发现如下异常:

  (1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

  (2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C―反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上。C―反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1―2月)渐渐恢复正常。

  (3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

  (4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

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