肩膀疼并不一定都是肩周炎，还可能是其它疾病引起，常见的导致肩膀疼的原因包括肩关节损伤、颈椎病、骨质增生、风湿病、肿瘤。建议患者及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

1、肩关节损伤：如肩关节外伤引起肩袖损伤或肩关节盂唇损伤，均可直接引起肩膀疼，常伴有肩关节无力和上举困难。此时需要完善肩关节核磁共振检查，评估损伤程度。轻度损伤需要制动休息，避免肩关节运动造成二次损伤，必要时可进行局部理疗;

2、颈椎病：如神经根型颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经根，引起肩膀疼，常伴有颈肩部酸胀、疼痛不适。此时可通过颈椎核磁共振检查，明确诊断。轻度可服用营养神经药物治疗，如甲钴胺，避免颈部劳累，严重时需要进行手术治疗;

3、骨质增生：肩关节退行性病变，长期劳损导致骨质增生，刺激周围肌肉、韧带、神经时可引起肩膀疼，常伴有肩关节僵硬。治疗上主要是避免劳累、着凉，可以服用营养关节软骨药物和止痛药物治疗，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等;

4、风湿病：如风湿性关节炎，常与链球菌感染有关，可引起肩膀疼，常伴有肩关节红肿、灼热、活动受限。治疗上主要是抗链球菌感染药物治疗，常用的药物有红霉素、阿司匹林等;

5、肿瘤：如肺癌、肩胛骨骨肉瘤等，肿瘤细胞侵犯周围组织引起肩膀疼，常伴有消瘦、乏力。治疗上主要是手术治疗，如肺癌需要积极进行手术治疗，再辅助放化疗。

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