成都风湿医院

降尿酸过程中痛风发作,是痛风病情恶化了吗?

2021-11-08 18:30:18

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  降尿酸贯穿于痛风整个治疗期,能保证血尿酸水平稳定达标,防止痛风急性发作。然而,不少患者降尿酸过程中痛风发作,认为病情加重或治疗没有效果,这真的如此吗?

  降尿酸过程中痛风发作,是痛风病情恶化了吗?

  降尿酸治疗过程中,对症用药就能保证血尿酸水平下降,但尿酸下降过程中易出现痛风反复发作,这在医学上被称为溶晶痛。因为血尿酸浓度并不是一成不变的,血尿酸浓度持续变化,血尿酸易受到饮食、生活习惯以及情绪和运动影响。血尿酸水平快速下降时可扰乱血尿酸动态平衡,减少关节腔滑囊液和组织液中尿酸水平。

  为能维持尿酸平衡而使得尿酸盐结晶分解或崩解,此时巨噬细胞会在此部位聚集,同时分解的尿酸盐结晶,而且也会释放太多炎性因子,从而导致痛风急性发作。由此可见,降尿酸过程中痛风发作并不是病情加重,而是血尿酸水平下降快的表现,从侧面说明降尿酸有效果。

  如何防止降尿酸过程中痛风发作?

  1、抓住降尿酸的时机

  虽然痛风间歇期症状消失,关节活动恢复正常,但也不能太大意,此时间段正是降尿酸的好时机,可选择能促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物,让血尿酸维持在正常范围内。不过痛风急性发作时不能用降尿酸药,以免使得痛风再次发作。

  2、小剂量开始用药

  不管选择哪种降尿酸药物都应小剂量开始用,依据尿酸下降情况适当地增加用药剂量,不能突然增加用药量,以免使得血尿酸快速下降,反而导致痛风急性发作。

  3、降尿酸时正确服用消炎镇痛药

  起初接受降尿酸治疗时,应小剂量用消炎止痛药,如秋水仙碱或非甾体类抗炎药物等,不过不能长期用糖皮质激素。降尿酸过程中若有痛风发作的症状,还需听从医生建议增加止痛药剂量,避免痛风再次发作。

  4、保证尿酸稳定达标

  开始小剂量用降尿酸药物能减少溶晶痛发生率;若降尿酸药和消炎止痛药联合用,预防效果会更好。总而言之,痛风患者应长期降尿酸治疗,保证把血尿酸控制在正常范围内,这样能促进尿酸盐结晶溶解,减少晶体数量,防止新的结晶生成。

  伴有痛风石或肾脏疾病的患者,应把尿酸控制在300微摩尔以下;出现过痛风、伴有代谢性疾病或心脑血管疾病的患者,应把血尿酸控制在360微摩尔以下;没有症状的高尿酸血症应把血尿酸控制在420微摩尔以下。

  痛风患者应严格按照医生嘱咐正确用药,不能擅自增加或减少用药量,也不能突然停药,以免让尿酸反跳,甚至导致痛风急性发作。除了合理用药外,也不能忽略生活方面调理,采取低嘌呤饮食,多喝水多排尿来帮助尿酸排泄;注意肢体保暖,防止受到寒冷刺激;注意休息,避免过度劳累。

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