强直性脊柱炎，是一种累及脊柱关节、附着点，并可侵犯四肢关节和其他脏器的慢性进行性炎症疾病。如果患者出现腰痛的症状，可能由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、腰椎管狭窄症等腰部病变引起，但也可能由肾脏病变、泌尿系统病变等腰部以外的疾病导致。因此在出现腰痛表现时，建议及时就诊，以明确病因，以免延误治疗。

1、腰椎间盘突出症：由于椎间盘的退变，导致纤维环部分或全部破裂，相邻脊神经根受到刺激，如果刺激到腰骶部神经，可能引起腰痛。除腰痛外，还会形成坐骨神经痛，可从臀部放射至大腿后侧及小腿，出现麻木、蚁行感等症状;

2、腰肌劳损：患者腰部肌肉在运动过程中，反复收缩活动，导致局部肌肉或韧带出现疲劳损伤，表现为腰部酸痛、胀痛，也可出现轻微腰痛，在长期反复的腰部肌肉劳作后，腰痛会有所加重;

3、腰肌纤维组织炎：患者腰部肌肉在着凉、过度劳累等因素影响下，出现无菌性炎症，腰部肌肉出现渗出、粘连、痉挛，水肿等，会导致局部疼痛;

4、腰椎管狭窄症：患者腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管以及椎间孔狭窄，导致神经根受到压迫，引起神经根水肿，导致腰部出现疼痛，常伴有腿痛、腿麻等典型症状;

5、肾脏病变：如果肾脏病变累及腰部，引起肾脏病变，如肾结石等，导致肾脏疼痛，也可放射至腰部，导致腰痛;

6、泌尿系统病变：当患者存在尿路结石等疾病，引起肾脏黏膜损伤时，可能会出现腰痛的症状，并可伴有血尿等症状。

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