老年斑是俗称，医学上通常指脂溢性角化病，无法确定是脂溢性角化病还是白癜风，因为二者的临床表现、发生部位、治疗方法均不同，建议患者到医院就诊，由医生通过检查进行诊断。

1、临床表现：脂溢性角化病一般多发生于老人，且具有家族聚集倾向，发生在头面部、手背、躯干部等，通常早期为淡褐色扁平小丘疹，随着病情发展可逐渐增大，呈圆形、卵圆形或不规则形，表面附有油腻性鳞屑或痂皮，呈污黄色或淡褐色，患者可出现高出皮面的扁平丘疹或斑块，呈乳头瘤状;

2、发生部位：脂溢性角化病好发于颜面部、手背、躯干部等部位，而白癜风好发于皮肤各个部位，包括头皮、面部、颈部、手臂、躯干部等，通常不累及肢体或黏膜;

3、治疗方法：脂溢性角化病患者可遵医嘱使用氟尿嘧啶软膏等药物治疗，也可通过激光、冷冻、手术等方式去除病变。而白癜风患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物，也可进行放射治疗，必要时可进行自体表皮移植;

4、好发人群：脂溢性角化病多发生于老人，发病原因与皮肤老化、遗传、日光照射等因素有关，而白癜风发病原因尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。

脂溢性角化病和白癜风均对人体无害，但脂溢性角化病可能会影响美观，而白癜风早期可出现皮肤局部色素减退，呈白色斑块，质地较为坚硬，患者可无明显自觉症状。

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