重庆中肾医院

内江较好的肾病医院

2021-11-01 14:29:52 重庆中肾医院

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慢性肾衰竭是现在很常见的疾病,此种疾病的危害性极大。所以大家必须要在得病的时候正确的去治疗,但是很多人都不了解自己该注意的事情,在得病的时候导致了治疗的效果不理想。现在就让医生给大家讲解一下慢性肾衰竭患者要注意的事情。

5)新的CRRT技术:近年来出现了一些新的CRRT技术,除上述的高容量血液滤过CHVHF)外,还有特续性高通透析(continuous veno venous high flux )和持续性血浆滤过吸附(coninuous plasmafiltration ).

1)持续性高通量透析(CVVHFD):使用高通透性滤器,通过打散利对流原理清除溶质。血流量50~~200ml/min,透析液流量50-200m/min,超能半2-8m min,通过一个附加秦来控制超神。该方法不需置换液但有类似HDF的优点。

2)持续性血蒙建过吸附(CPFA):使用高酒透性血浆过逃张血流量50~ 20m min.血浆流量20-30m/min,其连续分离的血浆經吸開柱吸附后返回体内,以达到清除体内毒素及费症介质的目的。CPFA还可以和CWVH或CWVHDF相互组合使用。

4. CRRT的特点与1HD相比,CRRT在技术上和临床应用上具有下列优势。但近年来有不同观点:

血流动力学稳定,临床耐受性好。CRRT纠正内环境紊乱以比较平稳、持续、缓慢的方式清除废物及术分。对ICU中合并多器官衰竭的重症ARF,血流动力学不稳定,脑水肿和炎症状态变坏,不能维持酸碱或电解质平衡的患者有明显的优点。虽然每单位时间尿素清除率CRRT比血透少.但由于治疗的连续性,在1~2天时间内CRRT的尿素清除量与血透儿乎相等。它能改善可溶性炎症介导物的清除效能。增加血浆的交换量改善临床效果。合成膜滤7能吸附涉及脓南症的一些物质。清除炎症介质。通过调整免疫内稳状态,对败血症、急性呼吸窘迫综合征(adult Tespiratory disress ),多器官功能障碍综合征(mutiple organ )和多器官农竭(mutiple organ filureMOF)等重症ARF有治疗作用另外尚可根据临床需费较自由地提供肠道外营养及静脉用药物。

5. CRRT治疗适应证CRRT是急性肾较竭需用的治疗方法之.ESRD患者 般不采用CRRT. ICU中的重症急性肾衰竭常为复杂的临床综合征的一部分,可累及多个器官系统,常件发败血症和MODF,甚至MOF.需要各种生命支持治疗,预后差,死亡率高,急性行衰竭患者与ESRD患者不同。由于严重的内环境案乱而引起机体生理功能异常,可加剧肾功能和其他脏器功能的衰竭,不像ESRD患者机体对其病理生理过程会有许多适应性反应。

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