选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

降蛋白的过程中，同样是服用激素、免疫抑制剂等药物，有些患者一个月内就控制住了，且尿蛋白转阴，有些患者却效果不佳，甚至出现总反复的情况。

为什么会出现大的差距？

除了病理因素、自身肾功能进展程度，zhui关键的一点还是在用药方面。

药物是否能发挥作用且作用起效大小，直接影响到影响尿蛋白下降的程度，甚至涉及到整体病情的发展。不少肾友可能在用药方面想“一步到位”，因此很可能就会出现一些用药失误，走了弯路，耽误了病情的好转。

关于降蛋白用药方面，有一些注意事项肾友们要记住。药不是吃了就行，管用才是目的，千万不要弄错主次。

用药时间必须达标

任何药物发挥作用都有有效期间，也就是说没有“te效药”。

尤其慢性肾本身病情发展不同，炎症活跃程度不同也会影响到用药时长的问题。降低尿蛋白常用到的激素、免疫抑制剂、降压药、还有一些其他的中成药好中药。发挥作用的时间都不太相同。

比如激素通常是在4周后开始起效，后续降蛋白效果越来越明显，激素抵抗的患者，加用免疫抑制剂后，也需要观察至少2周开始显效。

由于肾病病理类型比较多，我们说的是个大概的数据，具体到某一种类型肾病，尤其是肾病综合征类型的，包括膜性肾病、局灶阶段硬化性肾小球、微小病变等等，可能略有差异。

当然有些类型肾病，服用激素效果不一定好，也会用到RAS阻断剂，还有中成药如虫草胶囊及中药疗法。用药时间也要相应调整。

zhui基本的用药时长都没达到，药物难以发挥充足的作用，自然尿蛋白也就容易出现“假性好转”，即使仍然在服药，也可能出现不稳定的情况。这点需要注意。

用药量必须足够

这点肯定大家都没有疑问。但为什么还是提出这个问题？

经常有肾友会私下留言问：

医生，激素我现在是吃8片，感觉副作用太大，减到6片行不行？

医生，我缬沙坦现在吃80mg，感觉有点升高肌酐，能不能减到50mg？

等等这之类的问题。

很多患者会因为副作用等种种原因有想要减药的情况。针对这种情况，首先需要考虑到两点，一病情是否处于发作期或治疗初期，此时大量尿蛋白存在，关键是要控制，而不是把焦点总放在副作用上，而且一些副作用大多是在可控范围内，不用过于担心。二有些药物必须足量才能发挥效果，包括激素、沙坦类药物。尤其沙坦类药物用量越大，降蛋白效果越明显。如果肌酐升高在可控范围内，完全可以在可耐受范围内zhui大剂量用药，80mg是常规用量，也有患者用到160mg，也是没问题的。

因此，不管用哪类药物，要尽快把尿蛋白降下来，预防病情反复或加重，足量用药是基础。病情稳定后再逐量减药才是预防复发的关键。

多种药物联合，发挥“1+1>2”的效果

病理类型的不同，基本上决定了选择哪种治疗方案，但也并非是jue对的。有些药物适当联用，反而能发挥出不错的效果。降低尿蛋白目前主要包括免疫抑制剂方法、降压降蛋白护肾方法，以及中药调理的方法。这三类方法是可以结合应有的。

很多人觉得吃激素后就不能用中药了，其实是存在一定误区。

不同的用药方案发挥的作用不同，治疗的目的也不同。比如激素及免疫抑制剂主要是控制肾脏内存在免疫炎症反应，减轻对肾小球的持续损伤，而中药在里面发挥的作用，则是调节肾脏内血流的缓解，同时减轻激素引起的副作用，提升免疫力，起到加强药效的作用。

因此降蛋白治疗过程中选择用药方案要辨证地看待，而不是“非此即彼、水火不容”，结合起来反而能起到zhui大的效果。

解答更多肾病问题，可以。

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