郑州华山医院

你想知道的关于宫颈机能不全的问题都在这里—刘海真教授

2021-10-28 13:43:01 郑州华山医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  1、什么是宫颈机能不全?

  宫颈机能不全常常用于描述那些孕中期自发性流产的人群,被认为宫颈太“薄弱”不能维持宫颈关闭状态,从而不足以维持妊娠,造成流产。其临床特性是孕中期无痛性宫颈扩张或羊膜囊突出 ,也就是继宫缩、阴道出血、感染或子宫张力过大之后的流产理论上不应诊断宫颈机能不全,这些原因可以引起宫颈改变从而造成流产,但往往不会反复发生。以前只有在反复出现孕中期流产时才考虑诊断宫颈机能不全,但2014年美国妇产科医师协会 建议只要出现一次上述典型症状即可诊断。

  2、如何判断宫颈机能不全?

  实际上宫颈机能不全是一个不太准确的临床诊断,描述的是宫颈处于一种“无能”状态。因此,截止目前为止,尚没有统一、明确的确诊方法。临床上常常使用的检查手段包括手诊法、探宫法、B超测量宫颈长度、宫腔镜以及子宫输卵管碘油造影术等,均不能明确诊断。应用多的孕中期超声监测宫颈长度变化,正常宫颈长度的第10百分位数和第90百分位数分别为25mm和45mm。我们常常以小于等于25mm为界限以诊断宫颈是否变短。如果宫颈变短则早产风险增加,但单纯的宫颈变短也无法诊断是否存在宫颈机能不全。

  3、造成宫颈机能不全的原因有哪些?

  引起宫颈机能不全的原因有先天和后天之分,以后天为主,主要指手术、分娩对宫颈所造成的损伤,包括宫颈锥切术、宫颈LEEP术、多次宫颈机械性扩张 或分娩造成的宫颈撕裂等。当然,并不是所有文献的观点一致,例如多次宫腔镜和人工流产对宫颈造成的创伤会不会引起宫颈机能不全,意见并不统一。至于宫颈锥切术或LEEP术对宫颈造成的损伤是否影响宫颈“机能”,那也要看切除组织的多少和术后的宫颈长度。这个相对比较好理解,如果切除的宫颈组织多,那么维持宫颈“机能”的结缔组织、纤维少,则可能会造成机能不全。先天性因素包括苗勒氏管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏或宫内乙烯雌酚暴露,但这些因素相对少见。

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