重庆中肾医院坐落于大美山城重庆，是重庆一家从事肾脏疾病研究与治疗的专业肾脏医学研究院，重庆中肾医院位于重庆江北区红黄路91号中北大楼。中肾医院医疗运营面积10000余平方米，设置床位101张。全院技术人员110余人，其中主任医师、副主任医师5人，医师30余人，护士44余人。重点建设诊疗科目有：预防保健科、内科/肾病学专业 、外科/骨科专业/泌尿外科专业、妇产科/妇科专业、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、中西医结合科科室。

医院专家团队实力雄厚。引进原第三军医大学、重庆医科大学等多家三甲医院肾病专业(新桥医院杨惠标教授、市三院张建儒教授)、泌尿外科专业(西南医院张家华教授)、中西医结合专业学科带头人，心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病专家10余名。

目前，医院已形成了集肾病科学研究与临床服务为一体的专家团队和医技团队。尤其是医院肾病科的血液透析中心，将被我院打造成为全市大规模的血液透析中心。

拥有世界品牌的血液净化设备德国费森尤斯5008S、4008S血液透析机101台、德国WOLF腹腔镜、16排螺旋全身CT、彩色多普勒超声诊断仪、CR数字化成像系统、全数字化DR成像系、两台CRRT日本进口JUN 55X、全自动生化分析仪等精密仪器、多功能前列腺术镜、多功能尿道手术镜。

医院坚持秉承以“病人为中心，质量为核心”，以肾病诊疗专家群的优势，打造一个“中医有特色，西医有实力”的中西医结合肾病医院。力求在行业领域中，树立一个肾病特色医院、专业医技团队、医疗条件、高级服务质量的品牌形象。

医院地址：重庆市渝北区红黄路91，8

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路线：地铁6号线黄泥磅站，4B号口出紫荆商业广场至红黄路方向

公交车：471路(红旗河沟东站)、601路(红旗河沟东站)

自驾出租车附近建筑：重庆市渝北区红黄路91，8号

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民他ANCA阳性技构，加组发性由管类和责症性肠病等。应注意结合临床表现，实验家检告及组织活检病理改变加以鉴别。 AASVMBY综合征者应Gondhosture病相鉴别，因其临床症状有很多相似之处，放鉴例校境，州西者治宁方案不完全相同，预后很不相同，所以鉴别诊断尤为重要、 可结合血请免疫学检查、南者ANCA用性，后者抗肾小球基底质(GBM)抗体阳性：肾活检标本免疫荧光的者时性成微量，后者和C量光滑线条样沿(RM分布。可协助鉴别。值得往意的是toohmsture病惠者问有约20%~30%的患者除抗GBM抗体阳性外，还可同时合并ANCA用性.其临床表现和对强化免疫抑制治疗的反应更接近于单纯抗GBM机体阳性者因此疗效和预后较差的，

环死性新月体性肾炎川AASV所特有的病理改变狼疮性骨费，过敏性紫炭肾损害IA督病杭GBM利和细菌性心内膜费引起的肾损害均可出现相似的病理变化，应结合能床、免度学检t和其他病理特征加以鉴别，

九，治 疗

日前国内外对AASV的治疗尚尤十分严格的标准化治疗方案，但十余年来部分前瞻性多中心的随机、对照临床研究积累了很多有价值的治疗经验和方法，特别是包括10余个国家的欧洲血管费研究组( Eurpen Vaculis Study )为此作出了重委贡献、目前AASV治疗的很多方面已形成了致的看法，治疗方案更趋向合理。

AASV的治疗分为诱手缓解明维持缓解可以及复发的治疗。诱导缓解期治行是应用栅皮质激素联合细胞毒性药物，对F重症患者应采取必要的抢收措施，包括大剂量甲波尼龙(MP)冲击和血浆置换维持缓解期主婴是长期应用免疫抑制药物作或不伴小剂量嘛皮质激素治疗。

1.诱导缓解期的治疗国内外研究均 表明糖皮质激素联合细抱毒药物特别是环磷航版CTX)可明显提高患者生存率。MPA的1年存活率达80%~ .5年存活率达70%~80%：WG的1年存话率可达80%~95%。

(1) 桃皮质散素联合CTX：自二十世纪80年代以来，糖皮质激素联合CTX已经成为治疗AASV特别是伴有肾脏报害的方法，能够使90%以上的患者临床显著缓解，其中完全级解率约为75%。

泼尼松(龙)初期治疗为lmg/，4~6周，病情控制后，可逐步减量，治疗6个月后可威至1omg/d再维特6月。也有作者主张以10mg/d维持整个疗程，即作为细胞毒药物的伴随药物或基础药物，精皮质素治疗的时间达到~年，CTX口服剂量为1~3mgkd股选用2mg 分再次服用;持续3~6月。

近年来CTX静脉冲击疗法得到广泛应用。常用方法为/m(多为~)每月次.连续六个月，北后维特治疗为每2~3月次.整个疗程约为~，2年。 值得指出的是CTX静脉冲击的果积量约为口服治疗的1/3~ 1/2.甚至更低.因而可以减少CTA

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