2021-10-26 14:22:30 深圳港龙医院
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胃转流手术是一项新兴的糖尿病外科治疗技术,该手术是通过阻断胃、切断空肠、进行胃肠 吻合、肠肠吻合 等步骤完成的。这种手术的独特之处在于它可以改变患者所摄入食物的正常生理流向,使食物不必经过胃远端、十二指肠和部分空肠,而是由胃的近端直接到达回肠。避免了胰岛素抗体的产生,从而阻截和逆转了糖尿病,使糖尿病得到有效治疗。
胃转流手术其实就是改变食物的正常生理流向,促进胰岛素分泌。所以就降低了你的胰岛素的消耗,从根本上解决血糖升高的问题,从而达到治疗糖尿病的目的。 它的原理有两个方面:一,手术以后,上消化道的食物有了转流,不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。这个部分消化管腔里面,有大量的K细胞在黏膜上分布,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌大量的细胞因子,这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗,这就是糖尿病形成的初始的原因。如果做了转流,上消化道不再接受食物刺激,K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失,身体的胰岛素抵抗现象就减弱,这样把糖尿病的始发原因去掉了。 还有另外一个方面,就是未经完全消化的食物,可以较早的进入中下消化道,刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。L细胞,经过食物刺激以后,会分泌PYY、GP1等一些细胞因子,这些细胞因子有一个共同的作用:一,直接降血糖;第二,减少胰岛细胞凋亡的速率;第三,可以刺激胰岛细胞增值。也就是说,胰岛细胞可以一个变两个,两个变四个,数量增值起来。这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其它一些炎症的危害。这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉。归结起来,手术以后,这两个原因一般会消失,糖尿病得到基本恢复。 胃转流(gbp)手术是治疗糖尿病的有效方法之一。
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朱小林副主任医师
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