紫癜性肾炎护理方法有哪些？紫癜性肾炎多发于儿童和青少年，因此护理工作是非常重要的，那么紫癜性肾炎护理方法有哪些？

亡是正常胞的程字性死亡过程，其发生发展中受到高度的调控，班胞测亡是机体堆持正常内稳状态和细图生长及调节的重要程序。目前研究认为毒症和炎反应过程中存在胞测亡的急性活化过程，目前旅毒狂的治疗包括活化置白C治疗、强化脚岛素治疗和低流量的机械道气，这一方法均可构制细胞调亡的活化降低重症患者的死亡率， Rnn stha等研究了 PHVHF对单核胞两亡的影响已知脏毒症患者的血浆对537人单核细胞具有明显的促亡作用，研究发现HVHF治疗1小时后可明显抑制脓毒症患者血浆的促调亡作用，而CVH无这一作用;同时还观察到HVHF的这一作用在治行过程中及转为CVVH模式后5小时仍持续存在(图1221

另一研究也证实了 PHVHE对细胞测亡的影响，5倒者接受CVVH疗12小时后HF治疗，发现HVHF较CVVH治疗可以有效降低患者血浆的促调亡作用，HVHF治疗4小时量为星著，并且这种作用可以持续12小时

(四) PHVHF对设备的要求

现代化连续性直液净化治疗( ntinuous blood purification，CBP)机器具有良好的人机对话界面，允许进行多种不同模式的血液净化治疗，包括高容量治疗，并可同时进行前稀释和后稀释两种模式;这些机器同时具有高度的容量平衡系统及高效的加热系统，可保证HVF治疗的顺利进行，PHHF治疗中，要求超滤率达到85m/(kg·h)，因此需使用高度生物相容性的合成膜滤器，要求滤器原表面积达到，超滤系数30~40ml(h· mnHg)，对大多数溶质筛选系数接近，为语应达到85tlkg·b)的超滤率，治疗中的血流量应达到300m/mim(14 French导管)，如果导管或血管流量过小，体外循环的血流量不足，可引起前泵前的负压过大，甚至高达一30mHg，此时行HvF治疗，由于大量

围12nmt4/h)与Cv2/治疗中唐者血桨

对917人单核继的促亡作用

的液体超油导致血液进一步浓缩，回路或静脉压力增高，导致滤器凝血严重，治疗难以题利进行，PHVHF治疗有效地解决了这一难题，在4一8小时的HvF治疗过程中，净超滤量可以尽量减少，甚至进行零平衡的HvHF治疗，而在CVVH治疗过程中给予充分的超滤脱水; PHVHF中可采用碳酸氢盐置换液(35mmal/L)，同时行前稀释(3%~50%)和后稀释(50%~66%)治疗，实验证实，在血流量mmn时，如将固定超滤液流量(/h)的置换液以1/3前稀释输人，2/3后稀释输人，既可延长滤器使用寿命，同时可以增加中分子物质的清除率(80mmtn)， PHVHE治疗中由于大量液体交换可致体温下降，甚至导放患者体温不升，计算热量摄入及评估营养和能量平衡时需考虑体温的负平衡作用，同时置换液应充分加热至℃，有效维持患者体温，因为置换容量升高，对温度的控制也变得很重要。目前有两种加热系统，加热置换液和直接加热血液，一般认为前者优于后者，但缺乏足够的证据。在抗凝剂的应用方面， PVII时血流量高，血液与滤膜接触时问短，但滤器内血液高度浓缩，血绵胞比容和血液黏度增加，抗凝剂的使用非常重要

(五)PHvH的临床应用

PHVHE作为一种新的治疗方式，临床应用报道仍十分有限， Ratnstha等早应用 PHVHE治疗15例危重病患者，视察临床疗效及实验室指标的变化，结果显示 PHVHE治疗中每日KtV可达到，患者28天死亡率为47%，较预期死亡率明显下降( APACHEⅡ评分预期死亡率为72%，SAPS评分预期死亡率为68%)

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