2021-10-22 上海中佑肛肠医院
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上海中佑肛肠医院:胆汁为什么会发生反流呢?
正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性病变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。
上海中佑肛肠医院:胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢?
胆汁反流时,十二指肠液中的胆汁、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损:进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤:还有,胆囊切除后此病的发病率也增高,这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关。
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